1. 中医百科
  2. 倒睫

倒睫

倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在,但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻,睑缘炎特别是溃疡性。睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外,眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。

临床表现

患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可见部分或大部分睫毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),搔至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。

病因

造成"倒睫";的原因,有先天及后天两大类。
先天性倒睫在出生后就有倒睫,通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以婴儿经常眨眼流泪.,若刺伤眼角膜,则眼睛会发红且会怕光。

后天性倒睫的原因,最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤,进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常倒睫刺到眼球。此外,眼部的类天疱疮等病,也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。

由于眼角膜很敏感,因此,一旦倒睫刺到眼球时,会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮,即使睫毛刺伤角膜,很快又长好。

年纪较大者,角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损,加上细菌感染,则可能造成眼角膜溃烂。

治疗

1.倒睫因内翻引起者,按内翻的治疗原则处理。
2.无条件而急需解决痛苦者,可用睫毛镊拔除倒睫,可立收效果。但倒睫往往再生,重复以前的症状。
3.破坏倒睫之毛囊是最彻底的办法。可自制一电解器:将1.5伏电池四节串联起来,阴阳极各引出一导线,阴极连接一根毫针(针刺用针,不可太细,也不宜过长),阳极焊接一块锌板。电解时,先局部消毒,皮下注射麻醉药物,将锌板贴近在同侧颞部皮肤上,毫针刺人倒睫的毛囊中约2mm,通电约10秒钟,见刺人处冒泡冒汽,则毛囊已经破坏,睫毛镊轻轻一提,睫毛即可连根提出。否则为操作不成功,需调整位置和深度,重新电解一次。
4.结膜囊应滴抗生素眼药水和涂抗生素眼药膏,以保护角膜、结膜,预防感染。

小孩子患有"倒睫";时,若情形不严重,可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫,且有眼睑内翻的情形,则可考虑手术矫治。一般而言,可以等到二岁以后再手术。成年人的"倒睫";,则可采用不同的方法来治疗。

有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛,虽能缓一时之痛,坦不久新生的倒睫又出现丁,所以自己拔倒睫不是彻底的办法,最好到医院用解电毛囊法,破坏了例睫的毛囊,倒睫就不再长了。如果倒睫多,同时有眼睑内翻,应做矫正手术,对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫,需治疗炎症,随炎症消失,内翻倒睫也缓解了。

护理

"倒睫";常在门诊手术治疗,不需住院。在家中护理应注意如下几点:
1、术后眼睛盖上眼垫,如两眼同时手术,均需包盖数天,眼不能见物,生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序,常用之物放在其顺手处,需摸索走的地方,应注意排除路障。
2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,以利伤口早日愈合。
3、每天换药,注意无菌操作,防止感染。条件允许者应到眼科换药,如确有困难,则应先洗净双手,结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,然后用消毒纱布盖好,用胶布固定,注意消毒纱布靠伤口面,不能用手接触,以防污染。一般5天后便可拆线。