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从倒睫毛看沙眼病变

  倒睫毛往往与眼睑内翻连在一起,均系沙眼的主要并发症。在小儿中有一种常见的眼睑内翻,在老年人中则常见于痉挛性睑内翻者。

正常的眼睑内有一块致密结缔组织的睑板,支撑着眼睑起保护眼球的作用。在眼睑的边缘即眼睑缘长有一排睫毛。在正常情况下捧列整齐并向前倾斜,具有防止灰尘和减弱强光刺眼的作用。但是,如果长期患有沙眼病,由于病变主要发生在睑结膜,所以在后期形成瘢痕组织后,因瘢痕的收缩牵扯附近的组织,就会把睫毛根部扯歪,使睫毛的方向朝后,从而对眼球产生刺激作用,这就是倒睫毛。另一方面,瘢痕的变化牵扯还会影响到睑板,这样就会使睑板变成卷形,睑缘向内翻转,这就是人们常说的睑内翻。
可见,倒睫毛和睑内翻是沙眼病的一种最明显的信号,许多人不知道自己是否患上了沙眼,但如发现有倒睫毛和睑内翻之后,就可以证实自己不仅患上了沙眼,而且病变发展的程度还不轻。

倒睫毛和睑内翻最明显的症状是睫毛常常刺激眼球中央的透明体(黑眼球),也即角膜,好比刷子经常在眼球上刷来刷去一样,不仅引起刺痛、畏光、流泪,而且还可使角膜混浊和毛糙,甚至发生细菌感染,产生角膜溃疡。使本来透明的角膜变得不透明,就象照像机的镜头长了"毛";一样,照不出好的照片来。时间久了,还会引起视力严重减退甚至失明。

治疗眼睑内翻倒睫,首先要防治沙眼,并及时进行小手术矫正眼睑内翻,消除它对角膜形成的威胁。如果已发生角膜魔翳或角膜溃疡,则要另行治疗斑翳和溃疡。

先天性睑内翻主要发生于小儿,且多发生在下眼睑,大多由于内眦赘皮,身体肥胖及鼻根部发育不够饱满所引起。随着年龄的增长,一般可以减轻或消失。

痉挛性睑内翻主要发于老年人,也多见于下睑,由于其皮肤松弛眶脂肪减少,使眼睑失去正常的支撑作用,加之眼轮匝肌痉挛性收缩,即可导致睑内翻,一般也需要手术治疗。