下甲
下甲的种植和炮制
来源
本品为龟科动物乌龟Chinemys reevesii （Gray）的背甲及腹甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，称为血板。或用沸水烫死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，晒干者，称为烫板。
性味
咸、甘，微寒。
炮制
- 龟甲：置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除净皮肉，洗净，晒干。
- 醋龟甲：取净龟甲，照烫法用沙子炒至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。每100kg龟甲,用醋20kg。
性状
本品背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状，长7.5～22cm,宽6～18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条；颈 盾1块，前窄后宽；椎盾5块，第1椎盾长大于宽或近相等，第2～4椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各4块，缘盾每侧11块，臀盾2块。腹甲呈板片状，近长方椭圆形，长6.4～21cm，宽5.5～17cm；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛 盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色至灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板9块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻，两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。
下甲的效果
功效
本品为龟科动物乌龟的背甲及腹甲。 主治肾阴不足，骨蒸劳热，吐血，衄血，久咳，遗精，崩漏，带下，腰痛，骨痿，阴虚风动，久痢，久疟，痔疮，小儿囟门不合。
经脉
主治
滋阴，潜阳，补肾，健骨。治肾阴不足，骨蒸劳热，吐血，衄血，久咳，遗精，崩漏，带下，腰痛，骨痿，阴虚风动，久痢，久疟，痔疮，小儿囟门不合。
- ①《本经》：主漏下赤白，破癥瘕，痎疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合。
- ②《别录》：主头疮难燥，女子阴疮，及惊恚气，心腹痛，不可久立，骨中寒热，伤寒劳复，或肌体寒热欲死，以作汤良，益气资智，亦使人能食。
- ③《药性论》：灰治脱肛。
- ④《四声本草》：主风脚弱，炙之，末，酒服。
- ⑤《日华子本草》：治血麻痹。
- ⑥《本草衍义》：补心。
- ⑦《日用本草》：治腰膝酸软，不能久立。
- ⑧朱震亨：补阴，主阴血不足，去瘀血，止血痢，续筋骨，治劳倦，四肢无力。
- ⑨《本草蒙筌》：专补阴衰，善滋肾损。
- ⑩《纲目》：治腰脚酸痛，补心肾，益大肠，止久痢久泄，主难产，消痈肿，烧灰敷臁疮。
- ⑾《本经逢原》：烧灰酒服，治痘疮。
- ⑿《医林篆要》：治骨蒸劳热，吐血，衄血，肠风痔血，阴虚血热之症。
用法用量
- 内服：煎汤宜先煎，9～24克；熬膏或入丸、散。
- 外用：烧灰研末敷。
注意禁忌
孕妇或胃有寒湿者忌服。
- ①《本草经集注》：恶沙参、蜚蠊。
- ②《药对》：畏狗胆。
- ③《本草备要》：恶人参。
- ④《本草经疏》：妊妇不宜用，病人虚而无热者不宜用。
下甲的药方
- ①降阴火，补肾水：龟版（酥炙）六两，黄柏（炒褐色）、知母（酒浸，炒）各四两，熟地黄（酒蒸）六两。上为末，猪脊髓蜜丸。服七十丸，空心，盐白汤下。（《丹溪心法》大补丸）
- ②治痿厥，筋骨软，气血俱虚甚者：黄柏（炒）、龟版（酒炙）各一两半，干姜二钱，牛膝一两，陈皮半两。上为末，姜汁和丸，或酒糊丸。每服七十丸，白汤下。（《丹溪心法》补肾丸）
- ③ 治虚损精极者，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明等证：龟版一斤，鹿角三斤，枸杞子六两，人参三两。上将鹿角截碎，龟版打碎，长流水浸三日，刮去垢，用砂锅河水慢火鱼眼汤，柴煮三昼夜，不可断火，当添热水，不可添冷水，三日取出晒干，碾为末，另用河水将末并枸杞、人参又煮一昼夜，滤去渣，再慢火熬成膏。初服一钱五分，渐加至三钱，空心，酒服。（《摄生秘剖》龟鹿二仙膏）
- ④治崩中漏下，赤白不止。气虚竭：龟甲、牡蛎各三两。上二味治下筛，酒眼力寸匕。日三。（《千金方》）
- ⑤治赤白带下，或时腹痛：龟版三两，黄柏一两，干姜（炒）一钱，栀子二钱半，上为末，酒糊丸，白汤下。（《医学入门》龟柏姜栀丸）
- ⑥治无名肿毒，对口疔疮，发背流注，无论初起、将溃、已溃：血龟版一大个，白蜡一两。将龟版安置炉上烘热，将白蜡渐渐掺上，掺完版自炙枯，即移下退火气，研为细末。每服三钱，日服三次，黄酒调下，以醉为度。服后必卧，得大汗一身。（《梅氏验方新编》龟蜡丹）
- ⑦治臁疮朽臭：生龟一枚取壳，醋炙黄，更煅存性，出火气，入轻粉、麝香，葱汤洗净，搽敷之。（《急救方》）
- ⑧治五痔，结硬焮痛不止：龟甲二两（涂醋炙令黄），蛇蜕皮一两（烧灰），露蜂房半两（微炒），麝香一分（研入），猪后悬蹄甲一两（炙令微黄）。上药捣，细罗为散，每于食前，以温粥饮调下一钱。（《圣惠方》龟甲散）
- ⑨治小儿解颅 龟版五钱，生地黄一钱。水煎，分早中晚三服。（《温氏经验良方》解颅煎）
- ⑩治心失志善忘 龟甲（炙）、木通（锉）、远志（去心）、菖蒲各半两。捣为细散。空心酒服方寸匕，渐加至二钱匕。（《圣济总录》龟甲散）
- ⑾ 治杨梅结毒，筋骨疼痛，日久腐烂，臭败不堪，或咽喉唇鼻破坏 龟版（放炭火上炙焦，用新安酒浆，浓笔蘸浆涂上，反复炙涂三次，以焦黄为末）二两，石决明（用九孔大者，煅红，童便内渍之一次）、朱砂（明亮者）各末二钱。共用碾极细，烂米饭为丸麻子大。每服一钱，量病上、下，食前、后，筋骨疼痛酒下，腐烂者土茯苓汤下。至重者四十日而愈。（《外科正宗》结毒紫金丹）
- ⑿治阴虚动风证。温病后期，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。生白芍18g，阿胶9g，生龟板12g，生地黄18g，麻仁（火麻仁）6g，五味子6g，生牡蛎12g，麦冬18g，炙甘草12g，鸡子黄(蛋黄）2个，鳖甲12g。上以水八杯，煮取三杯，去渣，入阿 胶烊化，再入鸡子黄，分三次服。方中龟甲滋阴潜阳，为臣药。 （《温病条辨》大定风珠）
- ⒀治温病热邪久羁下焦，热深厥甚，脉细促，心中痛者。炙甘草、干地黄(生地黄)、生白芍18g，麦冬、生牡蛎15g，阿胶9g，麻仁(火麻仁)9g，生鳖甲24g，生龟板30g。水煎服。方中龟甲滋阴潜阳。（《温病条辨》三甲复脉汤）
【食疗方】
白及龟版粉
白及、酥龟版各300g。将龟版用冷水浸泡，每天换水多次，经过一个月左右，刮去残存筋肉，洗净，晒干或烘干，敲碎成小块。再用铁锅先将砂炒热，后倒入龟版炒酥，至颜色转黄时，离火，取出，然后研成粉末。将白及洗净烘干，研成粉末。最后将龟版粉末与白及粉末拌和，装瓶，盖紧。每日2次，每次6g，温开水送服。
功效：补肺止血，滋阴清热。主治肺肾阴虚有热所致的咯血、衄血、吐血、尿血等。