银药
银药的种植和炮制
来源
为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。9～10月果实由绿变黄时连柄摘下，晒干。
【原形态】
①北马兜铃
又名：圆叶马兜铃。多年生缠绕或匍匐状细弱草本。根细长，圆柱形，直径3～8毫米，黄褐色。茎草质，绿色，长达1米或更长。叶互生，叶柄丝状，长约1.5～2厘米，叶片三角状阔卵形，长2.5～7厘米，宽2.5～7.5厘米，先端钝或钝尖，基部心形，全缘，叶面绿色，背面淡绿色，基出脉5～7条，较明显。花3～10朵，簇生于叶腋间；花梗细，长约1.5厘米；花被暗紫色，长1.5～3.5厘米，略弯斜，两侧对称，上部呈斜喇叭状，先端渐尖，中部呈管状，下部包住花柱，膨大成球形；雄蕊6，几无花丝，贴生于肉质花柱上，花药2室，纵裂；子房下位，长柱形，长约7毫米，花柱6，愈合成柱体，柱头短。蒴果例广卵形或椭圆状倒卵形，长3～4厘米，直径2～3厘米，初期绿色，成熟时黄绿色，沿室间开裂为6瓣，果柄上裂成5～6条丝状。种子扁平，三角状，边缘具白色膜质的宽翅。花期7～8月。果期9月。生于山沟、溪边或林缘的灌木丛间。分布吉林、黑龙江，辽宁、河北、河南、内蒙古、山西、陕西、甘肃、山东等地。
②马兜铃
多年生缠绕：秃匍匐状细弱草本。叶互生，叶柄较细，长约1～1.5厘米；叶片三角状狭卵形，长3～8厘米，宽1.8～4.5厘米，中部以上渐狭，先端钝圆或微凹，基部心脏形，两侧圆耳形，老时质稍厚，基出脉5～7条，较明显。花较大，单生于叶腋间，花梗细，长1～1.5厘米；花被暗紫色，长3～5厘米，内被细柔毛，有5条纵脉直达花被顶端；雄蕊6；子房下位，长柱形，花柱6，肉质短厚，愈合成柱体，柱头短。蒴果近圆形或矩圆形，长4～5厘米，直径3～4厘米。花期7～8月。果期9月。生于山坡丛林中。分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。
性味
苦；辛；寒
炮制
- 马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。
- 蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜35-40斤）
性状
（1）北马兜铃蒴果卵圆状倒卵形，长3~5cm，直径2~4cm，上端平截，中央微凹，有花柱痕；果柄细，长2~6cm；表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。果实轻而脆，易裂为6瓣，果皮内表面平滑而带光泽，有密的横向脉纹；果实分6室，种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6~10mm，宽6~12mm，边缘有翅，淡棕色。气特殊，味微苦。
（2）马兜铃蒴果球形或长圆形，基部钝圆，背缝线纵棱较平直。种子宽略大于长，心形。以个大、黄绿色、不破裂者为佳。
银药的效果
功效
为马兜铃科植物北马兜铃或马兜铃的干燥成熟果实。 用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。
经脉
主治
清肺降气，化痰止咳平喘。用于肺热喘咳，痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。
- ①《药性论》：主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。
- ②《日华子本草》：治痔瘘疮，以药于瓶中，烧熏病处。
- ③《开宝本草》：主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。
- ④《珍珠囊》：利小便。主肺热，安肺气，补肺。
- ⑤《本草求原》：治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声暗，宜加用之。
- ⑥《现代实用中药》：治咯血。
用法用量
内服：煎汤，3~9g；或入丸、散。
注意禁忌
虚寒咳喘及脾弱便泄者慎服。
银药的药方
- ①治肺气喘嗽：马兜铃二两（只用里面子，去却壳，酥半两，入碗内拌和匀，慢火炒干），甘草一两（炙）。二味为末，每服一钱，水一盏，煎六分，温呷，或以药末含咽津亦得。（《简要济众方》）
- ②治小儿肺虚，气粗喘促：阿胶一两五钱（麸炒），鼠粘子（炒香）、甘草（炙）各二钱五分，马兜铃五钱（焙），杏仁(苦杏仁)七个（去皮、尖），糯米一两（炒）。上为末，每服一、二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。（《小儿药证直诀》阿胶散）
- ③治久水腹肚如大鼓者：水煮马兜铃服之。（《千金方》）
- ④治心痛：大马兜铃一个，灯上烧存性，为末，温酒服。（《摘元方》）
- ⑤治伤寒后肺气喘促 马兜铃一分，木通（锉）一两，陈橘皮(陈皮)（汤浸，去白．焙）半两，紫苏茎叶（紫苏叶）一分。上四味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，入灯芯（灯心草）十五茎，枣三枚（劈破，同煎至七分，去滓，食后温服，日二。（《圣济总录》马兜铃汤）
- ⑥治肺脏虚实不调，痰滞咳嗽，面目浮肿，颊赤虚烦 马兜铃、麻黄（去节）、五味子（炒）、甘草（炙）各一两。上捣筛，每服三钱，水盏，入砂糖少许，同煎至六分，食后临卧去滓温服。（《普济方》马兜铃汤）
- ⑦治肺热咳嗽，气急喘促 马兜铃七枚，桑白皮（锉）三两，甘草（炙）二两，升麻一两，灯芯([灯心草]])一小束。上五味（口父）咀，如麻豆大。每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去渣温服，一日三次。（《圣济总录》）
- ⑧治久嗽不愈 用马兜铃五钱，蒌仁霜二钱，北五味(五味子)一钱。俱炒共为末，每服一钱，早晚食后白汤调送。
- 注：瓜蒌仁霜（蒌仁霜）制法：取净瓜蒌仁除去外壳，碾成泥状，用粗布包裹，蒸热，压榨去油，反复操作，至去尽油为度，研细过筛即得。
- ⑨治血痔诸瘘疮 用马兜铃一两，甘草五钱，怀生地(生地黄)，于白术各二两。作五剂，水煎服。（8～9方出自《本草汇言》）
- ⑩治久水，腹肚如大鼓者 水煮马兜铃服之。（《干金要方》）
- ⑾治肺气热闭，下为癃闭或为淋涩 用马兜铃、怀生地(生地黄)各三钱，生甘草一钱，茯苓、木通、灯芯草(灯心草)各一钱五分。水煎服。（《本草汇言》）
- ⑿治瘰疬久不消 用马兜铃三钱，当归、生地黄各二钱，牡丹皮一钱。日饮一剂，渐消。（《本草汇言》）
- ⒀治鼻渊 马兜铃五钱，麻黄三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。（《外科大成》马兜铃散）