蜈蚣咬伤

蜈蚣咬伤(centipede bite)是蜈蚣钩状毒爪刺入皮肤引起的皮肤损伤或全身中毒症状。
蜈蚣俗称百足虫、天龙，身休长而扁，头部后面有一对钩状毒爪，与体内毒腺相通，属一种有毒的节肢动物。蜈蚣的毒液中含有两种有毒成分：溶血蛋白质和组胺样物质。一般来说，蜈蚣越大，其毒性则越强。被蜈蚣咬伤后，多数伤员只有局部反应，如局部红、肿、热、痛；中毒严重者可出现全身症状，如发热、全身发麻、眩晕、恶心、呕吐等；极少数伤员甚至发生昏迷、过敏性休克等。

蜈蚣咬伤的临床特点

一、病因：蜈蚣钩状毒爪刺入皮肤放出毒汁引起 。
二、皮疹特点：螫伤部位皮肤出现两个瘀点，周围呈水肿性红斑。常继发淋巴结和淋巴管炎。
三、自觉症状：剧痛和刺痒。
四、全身症状：严重者可并发全身性中毒症状。

中毒症状

局部灼热、剧痛、略有红肿，重者可形成水疱及坏死。被咬肢体可发生淋巴管炎或淋巴结炎。重者可兼有全身症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等。严重中毒及过敏者，可发生过敏性休克及昏迷。

紧急处理

蜈蚣咬伤后可按如下方法处理：
1、立即用肥皂水或3％氨水、5％～10％碳酸氨钠液或石灰水冲洗伤口，以中和其酸性毒液，蜈蚣咬伤的痕迹是一对小孔，毒液就是顺小孔流入的，所以一定要用碱性水反复冲洗，忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口。然后用吸奶器、拔火罐等在伤口处拔毒。
2、雄黄、甘草各等份研成粉未后，用茶油调匀涂患处。或用季德胜蛇药调成糊状，涂擦在伤口周围。或用雄鸡口内的涎沫（将雄鸡倒提，唾液即可流出），抹涂于伤口。或取新鲜蒲公英、扁豆叶、七叶一枝花、半边莲、鱼腥草、马齿苋、鲜芋尖、番薯等任何一种，捣烂，外敷患处，有止痛、止痒、消肿的作用。
常用下列方药：
（1）南通蛇药适量，加水少许，调成糊状涂于伤口周围。
（2）旱烟油少许涂患处。
（3）公鸡冠血适量，涂患处。
（4）公鸡唾液少许，涂擦患处。
（5）鸡冠花叶适量，口嚼烂敷于患处。
（6）苦瓜叶适量，口嚼烂敷于患处。
（7）马齿苋适时，口嚼烂敷于患处。
（8）大蒜1～2瓣，去皮捣烂，加醋适量，敷于患处。
（9）鱼腥草30克，桑叶30克，薄公英40克，捣烂后敷于患处。
（10）甘草20克，雄黄20克研末，加菜油适量，调成糊状，涂于患处。
3、盐水擦拭可以止疼，疼痛剧烈者，可适当服些止痛片；有过敏征象者，可口服扑尔敏4毫克，每日3次，或息斯敏每日1片。经上述处理后，如果患处肿痛不消退，症状加剧，或全身症状严重者，应及时送医院治疗。
以上仅是较为简单的应急处理，属于就医前的临时处理范畴。如发生上述的中毒情况，在现场尽可能对患者做相应处理后，要及时送医院进一步治疗，切勿耽误，使患者尽快恢复健康，将损害减少到最低限度。

一般治疗

一、立即用0.5％～1％的普鲁卡因或1％吐根碱局封，可止痛并防毒液进一步扩散。
二、局部搽3％氨水或5％碳酸氢钠溶液，一般不必湿敷，以防发生水疱。
三、全身症状明显时可用抗组胺药及蛇药片，出现严重中毒症状时要及时抢救。