瘾疹

瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。以皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病,老幼都可罹患。临床上可分为急性和慢性,急性者骤发速愈,慢性者可反复发作。

现代医学的荨麻疹可参照本篇辨证论治。


【病因病机】
本病总因禀赋不足,人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固,风寒、风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热郁于肌肤;或因气血不足,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,而致风邪搏结于肌肤而发病。


【辨证论治】
1.风热袭表
主症:风团鲜红,灼热剧痒,遇热则皮损加重,伴发热恶寒,咽喉肿痛。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:疏风清热。
方药:消风散。


2.风寒束表
主症:风团色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴。舌质淡,苔白,脉浮紧。
治法:疏风散寒。
方药:桂枝汤。


3.血虚风燥
主症:风团反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,伴心烦易怒,口干,手足心热。舌红少津,脉沉细。
治法:养血祛风润燥。
方药:当归饮子。


外治法:香樟木、蚕砂各30~ 60g,煎水外洗。或炉甘石洗剂外搽。


【其他疗法】
1.针刺疗法   皮损发于上半身者,取曲池、内关;发于下半身者,取血海、足三里、三阴交;发于全身者,配风市、风池、大肠俞等。用泻法。
2.耳针疗法   针取神门、肺区、肝区、脾区、肾上腺、皮质下等耳穴,留针1小时,每次选2~3穴。
3.放血疗法   分别在双耳尖、双中指尖、双足趾尖经常规消毒后,用三棱针刺之,挤出少许血液。


【预防护理】 
1.找出病因,及时去除。
2.禁食辛辣、鱼腥等物。
3.避风寒,调情志,慎起居。

瘾疹特点是皮肤上出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,消退后不留痕迹。应与水疥、猫眼疮鉴别。水疥好发于儿童,好发部位为四肢、腰腹部、臀部,典型皮损为纺锤形丘疹,色红,长轴与皮纹平行,中央常有针尖大小的红斑或水疱,瘙痒剧烈。猫眼疮以春秋季多见,好发于手足背、掌底、四肢伸侧等处,皮损呈多形性,有红斑、丘疹、风团、水疱等,常两种以上皮损同时存在,典型皮损似猫眼。瘾疹若出现喉头水肿,呼吸困难或窒息,应中西医结合急救治疗。

参考书目:李佃贵主编.中医学.北京:人民卫生出版社,2003


瘾疹