瑞雪

名称

Mongolian Snakegourd Root, Snakegourd Root

栝楼根、白药、瑞雪、天瓜粉、花粉、屎瓜根、栝蒌粉、萎粉

瑞雪的种植和炮制

来源

本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼Trichosan-thes rosthornii Herms 的干燥根。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。

性味

甘苦酸，凉。

炮制

拣去杂质，大小块分开，用水泡约六成透，捞出，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干；或用水洗净，捞出，晒至极干，捣成小块。

性状

干燥根呈不规则的圆柱形，长5～10厘米，直径2～5厘米，表面黄白色至淡棕色，皱缩不平，具有陷下的细根痕迹。质结实而重，粉质，不易折断。纵剖面白色，有黄色条状的维管束；横断面白色，散有淡棕色导管群条痕。气微，味淡后微苦。以色洁白、粉性足、质细嫩、体肥满者为佳；色棕、纤维多者为次。以河南产量大、质量优，习称安阳花粉。

瑞雪的效果

功效

本品为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根。主治热病口渴，消渴，黄疸，肺燥咳血，痈肿，痔瘘。

经脉

入肺经、胃经。

主治

生津，止渴，降火，润燥，排脓，消肿。治热病口渴，消渴，黄疸，肺燥咳血，痈肿，痔瘘。

①《本经》：主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。
②《别录》：除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。
③《日华子本草》：通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。
④《滇南本草》：治痈疮肿毒，并止咳嗽带血。
⑤《本草蒙筌》：治偏疝。
⑥《本草正》：凉心肺，解热渴。降膈上热痰，消乳痈肿毒。
⑦《医林纂要》：补肺，敛气，降火，宁心，兼泻肝郁，缓肝急，清膀胱热，止热淋小便短数，除阳明湿热。
⑧《现代实用中药》：作撒布剂，治皮肤湿疹，汗斑，擦伤。

用法用量

内服：煎汤，9~15g；或入丸、散。
外用：适量，研末撒布或调敷。

注意禁忌

脾胃虚寒大便滑泄者忌服。

①《本草经集注》：枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。
②《本草经疏》：脾胃虚寒作泄者勿服。
③《本草汇言》：汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；阴虚火动，津液不能上承而作渴者，不可概施。
④《本经逢原》：凡痰饮色勺清稀者，忌用。
⑤《得配本草》：胃虚湿痰，亡阳作渴，病在表者禁用。

瑞雪的药方

①治百合病渴：天花粉、牡蛎（熬）等分。为散，饮服方寸匕。（《永类钤方》）
②治大渴：深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂舂碎研之，以绢袋滤之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取差，止。（《千金方》）
③治消渴，除肠胃热实：[天花粉、生姜各五两，生麦冬（用汁）、芦根（切）各二升，白茅根（切）三升.上五味细切，以水一斗，煮取三升，分三服。（《千金方》）
④治黑疸危疾：天花粉一斤，捣汁六合，顿服，随有黄水从小便出，如不出，再跟。（《简便单方》）
⑤治小儿忽发黄，面目皮肉并黄：生天花粉捣取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。（《广利方》）
⑥治虚热咳嗽：天花粉一两，人参三钱。为末，每服一钱，米汤下。（《濒湖集简方》）
⑦治痈未溃：天花粉、赤小豆等分。为末，醋调涂之。（《证类本草》）
⑧治胃及十二指肠溃疡：天花粉一两，贝母五钱，鸡蛋壳十个。研面，每服二钱，白开水送下。（《辽宁常用中草药手册》）
⑨治痈肿：栝蒌根，苦酒熬燥，捣筛之。苦酒和涂纸上摊贴。（《食疗本草》）
⑩治乳头溃疡：天花粉二两，研末，鸡蛋清调敷。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
⑾治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：天花粉一两，乳香一钱。为末，温酒调下，每服二钱。（《永类钤方》）
⑿治天泡疮：天花粉、滑石等分。为末，水调搽。（《苷济方》）
⒀治杨梅天泡：天花粉、川芎各四两，槐花一两。为末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜汤下七、八十丸。（《简便单方》）
⒁治跌打损伤，胸膛痛疼难忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二钱，用石膏豆腐卤调服。（《滇南本草》）
⒂治疮疹入眼成翳：天花粉半两，蛇蜕二钱。上同为细末，用羊肝一个，批开，入药末二钱，麻缠定，米泔煮熟，频与食之。未能食肝，乳母多食。（《阎氏小儿方论》）
⒃治热病烦渴，诸藏不安以生栝蒌根，捣绞取汁，每服一合．时时服之。
⒄治虚劳烦热，口干舌燥，烦渴：天花粉、甘草（炙微赤，锉）、苦杏仁（汤浸去皮尖、双仁，麸炒微黄）、乌梅肉（微炒），以上各一两。上件药，捣罗为末，煮枣肉，入少许蜜和丸如弹子大。每服以绵裹一丸含，咽津，日四五服。（16~17方出自《圣惠方》）
⒅治太阳痉病，身体强，几几然，脉反沉迟：天花粉二两，桂枝三两（去皮），白芍三两，甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（劈）。上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，微取汗。（《金匮要略》栝楼桂枝汤）
⒆治小便不利，有水者，其人苦渴：天花粉二两，茯苓、山药各三两，附子一枚（炮），瞿麦一两。上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中和为知。（《金匮要略》栝楼瞿麦丸）
⒇治下痢，口干咽燥，常思饮水，烦躁：天花粉、白茯苓、甘草（炙）各半两，麦冬（去心）二钱半。上咀，每服五钱，水一盏半，大枣二枚（擘破）．煎至七分，去滓服，不拘时。（《证治准绳》栝楼根汤）
(21)治消渴，日饮一石水者：天花粉三两，铅丹二两，葛根三两，附子一两。上四味，末之，蜜丸如梧子，饮服十丸，日三，渴则服之。春夏减附子。（《千金要方》）
(22)治肾虚消渴无方可治者天花粉、大黑豆（炒）各等分。上为未，面糊丸如梧桐子大，每服百粒，以黑豆汤吞下。（《卫生家宝》救活丸）
(23)治内热痰多咳嗽用天花粉一两，苦杏仁、桑白皮、浙贝母各三钱，桔梗、甘草各一钱。水煎服。（《本草汇言》）
(24)治小儿久嗽，咯唾鲜血用天花粉，不拘多少，为细末，每服一钱，蜜汤调下，无时。（《普济方》独胜散）
(25)治肝经火盛，胁肋胀闷，遍身走注疼痛天花粉五钱，牡丹皮、白芍、白芥子各二钱。水煎服。（《本草汇言》）
(26)治男妇大小，不拘壮盛老弱，一切疸疾天花粉一两，茵陈五钱。水煎代茶饮。（《本草汇言》）
(27)治男子尿精天花粉、泽泻、土瓜根各二两。上三味捣合下筛，以牛膝和为丸如梧子。先食服三丸良。（《外台》）
(28)治大风疾内热积毒天花粉三两，大黄三钱，朴硝二钱，甘草（炒）五钱。上为细末，面糊丸如绿豆大，每服二十丸至三十丸，白汤下。（《医统大全》解毒丸）
(29)治（上匿下虫）虫及蛲虫侵食下部天花粉四两，葶苈子四分。凡二物,治合下筛，以艾汁浸绵裹，内下部中，日三易。（《医心方》栝楼散）
(30)落胎瓜蒌根四两，肉桂五两，牛膝三两，瞿麦一两。上切，以水七升，煎二升三合，去滓。温分三服，服后如人行五里又进一服，无忌。（《妇人良方》）
(31)治胎死腹中，其证指甲青，涨闷，舌青，甚者口中作屎臭：天花粉一味，焙干为细末，每服二钱，倒流水调下。二服取效。（《百一选方》）
(32)治乳无汁栝楼根（切）一升，酒四升。煮三沸，去滓，分三服。（《千金要方》）
(33)治痘热极生风，发搐天花粉二钱，白僵蚕一钱。慢火同炒老黄色，为末。每服二三分，薄荷汤下。（《赤水玄珠》瓜蒌散）
(34)治疮属纯阳，肿痛发热天花粉三两，姜黄、白芷、赤芍各一两。上为末。茶汤调搽患处。（《外科枢要》抑阳散）
(35)治疬核不拘久近，已破未破：天花粉、苦参各五钱，皂角刺四十九个（炒黄），土茯苓三斤。共煎汤，当茶饮。忌牛。（《仙拈集》四妙散）
(36)治外肾肤囊肿痛天花粉二两，甘草三钱。上件（口父）咀，每服二钱，无灰酒一盏，煎七分，空心温投。不能饮者止用水煎，少入酒同服。（《活幼心书》天花散
注：无灰酒，是不放石灰的酒。古人在酒内加石灰以防酒酸,但能聚痰,所以药用须无灰酒。
(37)治喉风，牙关紧闭天花粉、薄荷、嫩艾叶为末。每服二钱，茶下，甚者西瓜汁下或井水，夜间服。（《国医宗旨》银钥匙）
(38)治脾经火盛，口齿牙龈肿痛天花粉五钱，白芍、薄荷各二钱，甘草一钱。水煎服。（《本草汇言》）

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