胎前门(下) 伤食

大全曰：经云："饮食自倍，肠胃乃伤 "又云："阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味";若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食噉，致伤脾胃，故娠伤食，最难得药，惟木香丸白朮散二方最稳捷。

薛氏曰：东垣先生云："脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也";然食倍而伤老，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃 复伤，而胎亦损矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。腹满泄泻，用六君子汤。若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵， 节饮食。经云：损其脾者，调其饮食，簻其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白朮陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳朮丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。


【验案】


一妊妇因伤食服枳朮丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。


【方剂】


【平胃散】治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。


苍朮[米泔浸炒]，厚朴[姜制]，陈皮[各一钱]，甘草[炙五分],


上剉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。呕吐恶心，加枳壳砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分，吴茱萸二分。


【六君子汤】治脾胃虚弱，饮食难化，或腹满泄泻。


人参，白朮，茯苓，甘草灸，半夏，陈皮[各一钱],


上剉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。停滞肉食，加山楂。停滞面食，倍加麦蘗。停滞糯米食，用白酒曲一味。停滞米饮,倍加谷蘗。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁木香。如不应，更加肉豆蔻补骨脂，再不应，用四神丸。


【木香丸】治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。（三棱犯胎忌，与人参并用或无妨，亦须看人强弱）


木香[二钱]，三棱，人参，白茯苓[各三钱],


上为末，面糊丸，如绿豆大，每服三四十丸，热水下。


【白朮散】治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。


白朮[炒]，紫苏[各一两]，人参，白芷[炒各七钱半]，川芎，诃子皮，青皮[各半两],甘草炒[二钱半],（佐紫苏白芷调和胃气妙）


上每服二钱，加生姜三片，水煎服。