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胎前门(下) 伤食

大全曰:经云:"饮食自倍,肠胃乃伤 "又云:"阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味";若妊子饮食不节,生冷毒物,恣性食噉,致伤脾胃,故娠伤食,最难得药,惟木香丸白朮散二方最稳捷。

薛氏曰:东垣先生云:"脾胃之气壮,则过时而不饥,多食而不伤。盖胃主司纳,脾主消化,五脏之本也";然食倍而伤老,乃脾气虚而不化也,若投以峻剂,则脾胃 复伤,而胎亦损矣,当审其所因,而调治之。若饮食停滞,或肚腹作痛,用平胃散。腹满泄泻,用六君子汤。若脾气下陷,用补中益气汤。凡嗳觉药气,且戒药饵, 节饮食。经云:损其脾者,调其饮食,簻其寒温。大凡脾胃虚弱,饮食难化,以白朮陈皮为末等分,陈曲糊丸,常服最善。枳朮丸但可暂用,枳实峻厉,能耗真气,治者慎之。


【验案】


一妊妇因伤食服枳朮丸,胸腹不利,饮食益少,更服消导宽胸之剂,其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也,用补中益气及六君子汤,中气渐健,其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻,调理而痊。


【方剂】


【平胃散】治妊娠饮食停滞,或肚腹作痛。


苍朮[米泔浸炒],厚朴[姜制],陈皮[各一钱],甘草[炙五分],


上剉,加生姜三片,枣一枚,水煎服。呕吐恶心,加枳壳砂仁。吞酸嗳腐,加黄连三分,吴茱萸二分。


【六君子汤】治脾胃虚弱,饮食难化,或腹满泄泻。


人参,白朮,茯苓,甘草灸,半夏,陈皮[各一钱],


上剉,加生姜三片,枣一枚,水煎服。停滞肉食,加山楂。停滞面食,倍加麦蘗。停滞糯米食,用白酒曲一味。停滞米饮,倍加谷蘗。鱼腥所伤,倍加陈皮。伤辛热之物,加黄连。伤生冷之物,加砂仁木香。如不应,更加肉豆蔻补骨脂,再不应,用四神丸。


【木香丸】治妊娠脾胃虚弱,饮食不消,肚腹膨胀,或呕吐泄泻。(三棱犯胎忌,与人参并用或无妨,亦须看人强弱)


木香[二钱],三棱,人参,白茯苓[各三钱],


上为末,面糊丸,如绿豆大,每服三四十丸,热水下。


【白朮散】治妊娠脾胃虚弱,气不调和,饮食易伤。


白朮[炒],紫苏[各一两],人参,白芷[炒各七钱半],川芎,诃子皮,青皮[各半两],甘草炒[二钱半],(佐紫苏白芷调和胃气妙)


上每服二钱,加生姜三片,水煎服。