慢性胆囊炎的食疗

慢性胆囊炎是指由于长期的慢性炎症及反复的急性发作，使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚、胆囊缩小、功能丧失的一种病症。其发生主要和细菌感染、寄生虫感染、胆汁成分改变以及体内胆固醇代谢失调有关，而其中约70%是由胆囊结石引起的。

慢性胆囊炎属中医"胁痛"范畴。

食疗原则

• 1.胆绞痛急性发作时应予禁食，可由静脉补充营养。
• 2.慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。蛋白质摄入量应适量，摄入过多可刺激胆汁分泌，摄入过少不利于组织修复。
• 3.胆囊炎患者在急性发作时应避免进食油腻食品。而在病情稳定期间，可以少量多餐进食一些荤菜。
• 4.摄入丰富的维生素，尤其是维生素A、维生素C及B族维生素以及维生素E等。
• 5.适量膳食纤维可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。
• 6.大量喝饮料有利于胆汁稀释，每日可饮用1500~2000ml。
• 7.少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。
• 8.忌用刺激性食物，如酒类和葱、姜、大蒜等浓烈调味品以及煎、烤等辛温燥烈之品。
• 9.食物温度应适当，过冷过热都不利于胆汁排出。
• 10.合理烹调，宜采用煮、烧、蒸、烩、卤、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等。高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。
• 11.少食致胀气食物。胆囊炎患者每因胀气而病情加重，故需慎食致胀气食物，如芹菜、韭菜、黄豆、土豆、甘薯、毛笋、竹笋、蒜苗、大蒜等。
• 12.多食蜂蜜、香蕉等润肠之品，以保证大便通畅。

各型通用食物

• 1.金钱草粥
  鲜金钱草60克（干品30克），粳米50克，冰糖15克。金钱草洗净，水煎取汁，粳米淘洗干净，倒入药汁，加水适量，煨煮成粥，入冰糖攒拌溶化，随宜服食。
• 2.薏米绿豆粥
  薏米50克，绿豆20克。薄荷5克。白糖适量。薄荷轻煎取汁，再煮薏米、绿豆，粥成后加入药汁再煮两沸，加白糖即可服食。
• 3.萝卜鸡内金粥
  白萝卜50克，鸡内金10克，佛手20克，生姜5片，粳米100克。先将萝卜、佛手切碎，与粳米同煮为粥，鸡内金研成末后与生姜同加入粥内，搅匀后再煮一二沸即可。
• 4.扁豆莲肉粥
  白扁豆30克，莲肉20克，薏苡仁40克，粳米50克，红枣10枚，陈皮10克。上六味同时下入砂锅内，加入适量水，煮成稀粥，任意服食。
• 5.包心菜
  包心菜煮食作菜，宜常食。
• 6.乌梅
  乌梅500克，用曲醋1000ml浸泡24小时即可。饮醋，每次10~20ml，每日3次。

辩证施食

一、肝气郁结证

临床表现

右上腹或右胁部疼痛，连及肩背，恼怒诱发加剧。阵发性胀痛，恶心，食欲减退，胸胁胀满，呃逆，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。

施食原则

疏肝利胆，理气止痛。

食疗方

• 1.鲤鱼赤豆陈皮汤
  鲤鱼一尾（约1000克），赤小豆120克。陈皮6克。鲤鱼去鳞、腮及内脏，洗净，将赤小豆、陈皮洗净放入鱼腹内，入锅，加适量水，用大火煮沸后，转用小火慢炖至鱼熟汤浓即成。吃鱼喝汤。每日2次。
• 2.葱煮柚皮
  新鲜柚皮1只，葱3根。花生油、盐少许。柚皮去黄色外皮，清水浸去苦味，切小块，加水煮好后加入葱段、油、盐调味。一日2次。
• 3.佛手粥
  佛手30克（干品）水煎取汁，与粳米100克煮粥。加红糖适量食用。早、晚分食。
• 4.玫瑰花茶
  玫瑰花瓣6~10克，沸水冲泡。代茶频饮。
• 5.芹菜根粳米粥
  芹菜根120克，粳米150克。芹菜根洗净切碎，同粳米加水适量煮粥。温热食用，一日2次。

二、瘀血阻络证

临床表现

右上腹或胃脘部疼痛，位置固定，痛如针刺或刀割，气候变化时疼痛加剧，情绪变化可诱发。舌质暗或有瘀斑。舌下静脉怒张瘀积，脉弦细涩。

施食原则

疏肝利胆，化瘀止痛。

食疗方

• 1.丹参郁金蜜
  丹参150克，郁金125克。茵陈50克，黄酒20克，蜂蜜500克。三味药水煎至开，加黄酒，文火煎一小时，取药液，复煎一次，合并药液加蜂蜜，搅拌均匀，再用旺火隔水蒸2小时即成。日服2次，每次10~20克，饭后温开水冲服，3个月为一个疗程。
• 2.合欢花香菇蒸猪肝
  鲜猪肝180克，香菇20克，鲜合欢花20克。酱油、盐、白糖、黄酒、葱花、生姜、鲜汤和湿淀粉适量。猪肝洗净切片，水发香菇切丝，鲜合欢花拣去杂质。上三味置于碗中，加入酱油、盐、白糖、黄酒、葱花、生姜、鲜汤和湿淀粉适量拌匀。上笼蒸15分钟，熟后取出，用筷子拨开，摊入平盘，淋上麻油即可。当菜佐食，随意食用。

三、湿热蕴结证

临床表现

右上腹部及胃脘部胀闷疼痛，恶心呕吐较甚，肢体倦怠，大便不爽，时有低热，食欲不振，厌食油腻，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑微数或濡数。

施食原则

疏肝利胆，清利湿热。

食疗方

• 1.金钱银花炖瘦肉
  金钱草80克（鲜品200克），金银花60克（鲜品150克），猪肉1000克。黄酒适量。金钱草、金银花洗净后用纱布包好，同猪肉块一同加水浸没，大火烧开后加黄酒2匙，炖2小时，取出药包挤干，当菜佐食。饮汤食肉，每次1小碗，一日3次。过夜煮沸，3日服完。
• 2.玉米须鸡蛋汤
  玉米须30克（鲜品60克），鸡蛋2只，精盐、味精少许。玉米须洗净。鸡蛋打入碗内，搅匀。玉米须入锅，加适量水，煎煮半小时。滤去渣，烧开后再倒入鸡蛋浆，加入盐、味精，调味即成。
• 3.蚬肉茵陈汤
  蚬肉100~150克，茵陈30克。二者洗净，入锅加清水煨汤，去茵陈渣即成。当菜佐餐，饮汤吃蚬肉。
• 4.冬瓜汤
  冬瓜60~150克，加水浓煎，日饮3~4次。
• 5.土豆汁
  新鲜土豆榨汁。饭前服2汤匙，连续用半个月到20天。
• 6.田螺饮
  新鲜田螺100克，去泥，洗净。加清水用武火烧开后，文火炖15分钟。饮汤吃肉。

四、肝阴不足证

临床表现

右上腹及胃脘部隐痛，或略有灼热感，口干咽燥，急躁易怒，胸中烦热，头晕目眩，午后低热，舌红少苔，脉细数。

施食原则

滋阴清热，疏肝利胆。

食疗方

• 1.内金乌鸡萝卜汤
  乌鸡一只，生鸡内金30克，白萝卜250克。乌鸡去内脏，入生鸡内金、白萝卜，加水共煮至烂服食。宜少量多餐服食。
• 2.玉米须炖蚌肉
  玉米须30克，蚌肉200克。一起放入锅中，加水、调料，文火煮熟烂。
• 3.芹菜红枣汤
  芹菜500克，红枣100克。加水煮熟，1日内分5次服。

参考书目：倪世美 金国梁主编.中医食疗学.北京：中国中医药出版社，2004