论痘疹治法

况小儿痘疹未出已出之间．有类伤寒之状．憎寒壮热．身体疼痛．大便黄稠．此正病也．若无他疾．不必服药．愚按痘疹．若小儿首尾平和．自有勿药之喜．盖其肠胃软弱易为虚实．故必不得已．折其太过．益其不足可也．凡疗疮疹．先分表里虚实．如表里俱实者．其疮易出易靥．表里俱虚者反是．表实里虚者．其疮易出难靥．表虚里实者亦反是．若始出一日至十日．浑身壮热．大便黄稠．乃表里俱实．其疮必光泽起发满肥．且易靥也．愚按治痘疹之法．与痈疽无异．若邪气在里而实热者．用前胡、枳壳散元气．怯而虚热者．用参四圣散．虚弱者．用紫草木香汤．虚寒者．用参 内托散．虚寒内脱者．用木香散．若邪气在表而实热者．用麻黄甘葛汤．此要法也．余见各症．凡疮疹已出未出之间．或泻渴．或腹胀．或气促．谓之里虚．急用十一味木香散治之．愚按经云真气夺则虚．邪气胜则实．实谓邪气实而真气虚也．然倒靥泻渴等症．若喜热饮食．手足并冷．或不食呕吐者．是为阳气虚寒也．用辛热之剂补之．喜冷冻饮料食．手足不冷．或唇舌黑裂者．阳气实热也．用苦寒之剂泻之．凡疮疹已出未愈之间．不光泽．不起发．不红活．谓之表虚．急用十二味异功散治之．愚按张翼之云．吐泻少食为里虚陷伏．倒靥灰白为表虚．二者俱见．为表里俱虚．用异功散救之．甚至姜、附、灵、砂、亦可用．若止里虚．减官桂．止表虚．减肉豆蔻．若能食便闭而陷伏倒靥者为里实．轻用射干鼠粘子汤．重用前胡枳壳散．下利吐泻能食为里实．若用食里则结痈毒．红活绽凸为表实．若用补表．则溃烂不结痂．凡痘一见斑点．便忌葛根汤．恐发得表虚也．凡痘疮已出未愈之间．不光泽．不起发．不红活．或腹胀．或泻渴．或气促．谓之表里俱虚．急用十二味异功散．送七味肉豆蔻丸治之．愚按前症．审悉表里虚寒．急用前法．缓则不救．

○一小儿出痘．不起发、红活、腹胀、泻渴．皆以为不治．施院使谓表里虚寒．用十二味异功散一剂．即起发红活．诸症顿退．又用参 内托散贯脓而靥．

○儒者薛戒甫子五岁．出痘三四日．下紫血．日数滴．至八日不止而疮不起．御医钱春林谓脾气虚寒．用木香散二剂．用丁香十一粒．人参五钱．一日服之．次日痘皆起而有脓．由是血渐止．二十余日而愈．

○一小儿起发、红活．但不时作痒．口干作渴．便血．面赤发热．先君谓肠胃有热．先用济生犀角地黄汤．加柴胡一剂．诸症渐退．形体倦怠．此邪气去而形气虚弱耳．用四君子汤．加当归、黄 、红花．二剂而安．

○一小儿痘疹赤痛．烦热作渴．或便血．或衄血．先君用犀角地黄汤而血愈．又用紫草快 汤．加黄 、芍药而愈．后疮痕色白．用四君、归、 治之而痊．

○一小儿出痘吐血．其痘赤痛如锥．或疮出血．余谓肝火炽盛．用小柴胡汤加生地一剂．随用济生犀角地黄汤一剂顿愈．又用芹菜汁而痊．

○一小儿痘疮下血而不起发．先君谓气血不足．用紫草快 汤．加参、 、归、术治之．血止疮起．但贯脓迟缓．用八珍汤倍加参、 ．数剂疮靥而根白痒．此气血虚而热也．用八珍汤二十余剂而愈．

○一小儿痘疹．大便下血．小便甚赤．疮颗色赤．发热饮冷．先君谓热毒郁滞．先用八正散一剂．后用解毒防风汤一剂顿愈．又饮芹菜汁而全痊．

○一小儿痘正发而便血．倦怠少食．作渴饮汤．余谓倦怠便血．此脾虚而不能摄血也．少食作渴．此脾虚而津液短少也．用五味异功散．加升麻、紫草．治之而愈．

○一小儿便血．腹胀困倦．发热口干饮汤．四肢逆冷．先君以为脾气虚寒不能摄血．用五味异功散．加丁香十粒．炮姜五分．二剂血止．痘贯而靥．

○一小儿七岁．患痘疮腹胀八九日矣．先君云当急补脾土．不信．仍服消毒之药．忽大便下血甚多而殁．

○一小儿作渴．泄泻．发热饮冷．唇舌皱裂．泻粪秽臭．先君以为内热所作．用前胡枳壳散一剂稍愈．又用清凉饮加漏芦．乳母服之．儿顿安．凡小儿斑驳疹毒之病．俗言疹子．是肺胃蕴热．因时气熏发于外．状如蚊、蚤所咬．赤则十生一死．黑则十死一生．大抵遇春而生发．至夏而长成．乃阳气熏蒸．故得生成者也．脏腑调和．血气充实．则易出易靥．盖因内无冷气．外常和暖也．凡痘疹热渴．切不可与瓜、柿、蜜水等冷物．及清凉饮、消毒散等药．恐伤脾胃．则腹胀喘闷．寒战切牙而难治．盖切牙者．齿槁也．乃血气不荣．不可妄作热治．愚按前症．若兼吐泻．手足指冷者．属内虚寒而外假热也．急用木香散．如不应．用异功散．若大便不通．渴欲饮冷者．则前所禁蜜水之类．又当用矣．但宜审其热之虚实．若属虚热者．虽欲水拒之而不饮．当用人参白术散．热渴自止．属实热者自甚．索水且喜而饮之．当以犀角磨水服．诸症即解．其后亦无余毒之患矣．北方出疹．不拘冬夏．若喜冷者．再不用药．但与水饮．无有不愈．盖北方地燥而又睡热炕故也．

○一妇人患时疫将愈更出痘．疮大起发．体倦痛甚则昏愦．烦渴饮汤．不思食．用十全大补汤及朱砂末．其痛顿止．食进体健．仍用前汤．倍加参 ．十余剂而贯脓．又数剂而愈．

○一妊妇发热作渴．遍身骨节作痛．用仙方活命饮二剂．诸症稍愈．至十一日出痘百余颗．形气甚倦．用紫草木香散．又出少许．但口干作渴．用人参白术散而渴止．用八珍汤．加丹皮、柴胡而贯脓．后去丹皮、柴胡．倍加参、 ．数剂而痘靥．

○一男子年将三十出痘．根窠赤痛．发热作渴．服紫草饮之类．前症益甚．痘裂出血．余用小柴胡加生地、犀角．二剂诸症顿减．又用圣济犀角地黄汤而贯脓．再用八珍汤而结痂．

○一小儿烦燥．饮冷不止．先君用济生犀角地黄汤顿愈．后渴而喜热．又用当归补血汤而痊．惟倦怠少食．用七味白术散而瘥．

○一小儿患此．饮冷不止．或痘胀痛．先君用济生犀角地黄汤．并芹菜汁而顿愈．凡痘疹出不快．多属于虚．若误谓热毒壅盛．妄用宣利之剂．致脏腑受冷．荣卫涩滞．不能运达肌肤．则疮不能起发．充满后不结实．或痂痒塌．烦燥喘渴而死．愚按前症．亦有各经热盛壅遏而出不快者．亦有毒甚痘疔而不能发起者．亦有余毒而溃痒者．当细审其因而药之．

○一小儿九岁．出痘六日．痒塌寒战．院使钱密庵用十一味木香散二剂．贯脓．用参托里散而靥．后痕白作痒．用十全大补汤而愈．

○一小儿痘疮．脓未满．面赤作痒．余谓气血虚而有热．欲用温补之剂．不信．乃服清热之药．至十三日疮痘色赤．虚烦作渴．腹痛不食．手足逆冷而殁．

○一小儿未周岁．痘疮 痛出血．哭不能已．诊其母有肝火．先用小柴胡．加山栀、生地与母服．子饮数滴顿愈．又用加味逍遥散而痊．

○一小儿出痘．内有痘疔数枚．虽挑破出黑血．热毒不解．余痘不发．皆以为不治．先君以仙方活命饮徐灌一剂．痘疔解而诸痘亦愈．

○一小儿痘疔．患在臀间．色黑大痛．挑出黑血．仍服．坚痛．皆以为不治．先君用膈蒜灸数壮．痛止．色淡而软．挑出黑血甚多．灌以活命饮．患处及诸痘贯脓而愈．凡小儿才觉伤风身热．是否痘疹．便服四味升麻葛根汤．愚按痘疹未明而元气实者．最宜前汤．若元气虚者．又当详治．恐发得表虚而痘难出也．

○一儒者年三十余．因劳役倦怠发热．服补中益气汤数剂．发赤点以为 ．另服升麻葛根汤一剂．更加恶寒．仍服益气汤四剂．至九日出痘甚多．余用八珍汤．加黄 、白芷、紫草四剂．至二十日脓始贯．用十全大补汤．月余而靥．凡痘疹始出．一日至五七日之间．虽身热或腹胀．足梢冷．或身热泻渴．或身热惊悸．腹胀．或身热出汗者．服十一味木香散．愚按前症属脾气虚寒假热．非此药不救．如未应．佐以六君子．专补脾气．更不应．加木香．补骨脂、肉豆蔻．兼补肾气．

○一小儿第五日不红活．至九日贯脓不满．余谓气血虚弱．用十全大补汤治之．庶无后患．不信．至脱痂痕作痒色白．至十四日而殁．

○一小儿第七日脓清不满．形气倦怠．饮食少思．大便不实．用托里散二剂．手足指冷．切牙作渴．用木香散．倍用参、 一剂．诸症顿退．又用参 四圣散四剂而愈．凡泻水谷．或白色．或淡黄．煎十一味木香散．送十味肉豆蔻丸治之．泻止者住服．不止者多服．愚按前症．若察其外症．若唇青指冷．睡而露睛．口鼻气寒．泻色青白．脾肾虚寒也．用前药六君子汤．加补骨脂、肉豆蔻．若色赤体热．睡不露睛．口鼻气热．泻色黄赤．脾土实热也．用泻黄散．

○一小儿腹胀．渴泻．气促体倦．先君以为表里俱虚．用六君子汤加归、 ．送四神丸一服．诸症顿退．疮势顿正．但脓迟而渴．仍用前汤．加归、 二剂．疮色红活．形体颇安．任其贯脓而痊．凡泻频．津液内耗．血气不荣．疮虽起发．亦不能靥也．如身温腹胀．切牙喘渴者难治．缘谷食去多．津液枯渴．饮水荡散真气．故多死矣．速与十一味木香散救之．如不应．急用十二味异功散．愚按前症．兼手足指冷．面色青白等症者．属阳气虚寒．急用木香散．阳气脱陷．用异功散．脾气虚弱．用六君子汤．血气虚弱．用八珍汤．不应．用十全大补汤．

○一小儿第九日不红活．不贯脓．云殁于十三日．陈院长谓属虚寒．用十一味木香散二剂．渐红活．贯脓．又用紫草木香汤．及人参白术散而愈．

○族侄孙衍庆六岁．出痘稀少．疮痂悉落．至十三日．身烦热而畏寒．手足逆冷．浓衣围火不能温．皆谓不治．余思大热而不热者．是无火也．急用人参理中汤煎服一杯．肢体顿温．更用人参白术散调理而痊．

○一男子年二十余．发热烦燥．痘黯出血．足热腰痛．用圣济犀角地黄汤二剂而贯脓．用地黄丸料数剂而疮靥．

○一男子年将三十．出痘色紫．作渴饮水．腰痛足热耳聋．余谓肾虚之症．用加减八味丸料．煎与恣饮．热渴顿止．佐以补中益气汤．加五味．麦冬而愈．

○一小儿十二岁．出痘色黯．两足及腰热痛．便秘．咽舌干渴．引饮不绝．众谓肾虚不治．先君用加减八味丸料作大剂．煎与恣饮．至二斤．诸症悉退．又佐以补中益气．及八珍汤各十余剂而痊．凡四五日不大便．用嫩猪脂一块．以白水煮熟．切豆大与食之．令脏腑滋润．使疮痂易落．切不可妄投宣泻之药．元气内虚．则疮毒入里．多伤儿也．愚按前症．若因热内蕴．宜用射干鼠粘子汤解之．或发热作喝．或口舌生疮．或咽喉作痛．并宜用之．凡疮疹初出．两三日至十三日．当忌外人及卒暴风寒秽恶之气．轻者三次出．大小不一．头面稀少．眼中无根．窠红肥满光泽也．重者一齐出．如蚕种灰白色．稠密泻渴．身温腹胀．头温足冷也．轻变重者犯房室．不忌口．先曾泻饮冷水．饵凉药也．重变轻者避风寒．常和暖．大便稠也．愚按丹溪先生云．痘疹密则毒甚．用人参败毒散、犀角地黄汤．或以凉药解之．虽数帖亦不妨．

○一小儿痘疹甚密．至九日贯脓不满．色不红活．或云当殁于十二日．余以为气血虚弱．用八珍汤内加糯米百粒．数剂．至十五日．脓完色正．结痂而愈．

○一小儿五岁．出痘密而色白．属虚弱也．始末悉．用补托之药而安．旬余．饮食过多．忽作呕吐．面白兼青．目唇牵动．先君以为慢脾风症．用五味异功散．加升麻、柴胡．不信．翌日手足时搐．服煎药而不应．急加木香、干姜．二剂而愈．

○一小儿第五日矣．稠密色黑．烦躁喜冷．先君以为火极似水．令恣饮芹汁．烦热顿止．乃以地黄丸料服之．至二十余日而愈．凡身热发烦渴者．宜用六味人参麦门冬散治之．如不应．用七味人参白术散．愚按前症．若渴而饮冷者．脾胃实热．宜用麦门冬散．若渴而饮汤者．气虚热渴．宜用白术散．若大渴引饮．面赤．血虚发躁也．用当归补血汤．凡痘疹欲靥已靥之间．而忽不能靥．兼腹胀烦渴者．急用十一味木香散．愚按前症．若兼恶寒．或四肢冷．疮毒去而脾胃虚寒也．宜用前药．若十指逆冷、切牙等症．阳气脱陷也．用十二味异功散．脾气虚陷用六君．加川芎、当归、黄 主之．

○一小儿九岁出痘．第七日发热烦躁．不贯脓．色灰白．寒战切牙．泻渴腹胀．手足冷．时仲夏饮沸汤而不热．腹中阴冷．先用木香散二剂益甚．用异功散一剂顿安．又用六君子加附子三分．二剂后用调补之剂．至十四日而愈．凡痘疮欲靥已靥之间．忽头面温．足指冷．或腹胀泻渴气促者．急服十二味异功散．若十一二日．当靥不靥．身不壮热．闷乱不宁．卧则哽气烦渴啮牙者．急用十二味异功散加归术．以救阴阳表里．凡痘疮已靥．烦渴不止．或头温足冷．或腹胀．或泻．或切牙．多致难愈．急用十一味木香散以救之．已上之症．若误用蜜水生冷之物．则转加热渴而死．愚按前症．属脾胃亏损．内真寒而外假热耳．非温补不救．如前药未应．用十全大补汤．加附子以纯补之．

○一小儿头生一疖．出脓将愈．忽疖间肿胀．发痘二十余颗．遍身赤点．用快 汤而渐出．用紫草散倍加参、 而出完．用托里消毒散而脓贯．用托里散而疮靥．

○一小儿痘已靥．其痕色赤而错纵．日食粥七八碗．作渴面赤．先用白术散二剂．渴减五六．粥减太半．又用四君加芜荑、黄连二剂．痕平色退．乃用八珍汤．加芜荑、山栀而痊．

○一小儿痘疮愈后泄泻．饮食不化．此脾肾气虚．用六君加补骨脂、肉豆蔻治之而愈．

○一小儿痘疮将愈．患泄泻．侵晨为甚．饮食不化．属脾肾虚也．朝用补中益气汤．夕用二神丸而愈．凡身壮热．经日不除．如无他症．用六味柴胡麦门冬散治之．热退即止．如不愈．服七味人参白术散．愚按前症．若肝胆热毒．用柴胡麦门冬散．若肝经血虚．用四物汤．加黄 、柴胡．若中气虚热．用人参白术散．一男子患痘疮．作痛．发热不止．其势可畏．皆以为不起．施银台用消毒救苦汤治之．诸症顿退．予先用仙方活命饮．痛全止．又用八珍汤．加紫草三钱．四剂贯脓而靥．

○一小儿患痘．稠密大痛．发热．势甚危急．先君用消毒救苦汤一剂．安卧良久．遍身出小痘．顿消．再剂贯脓而靥．凡身壮热．大便坚实．或口舌生疮．咽喉肿痛．皆疮毒未尽．用四味射干鼠粘子汤．如不应．用七味人参白术散．愚按前症．若壮热饮冷．属热毒在表．宜用前汤．若兼大便不通．属热毒在内．少用四顺清凉饮．若热毒既去．胃气虚而发热．用七味人参白术散．若因阴血亏损而发热．用四物汤．

○一小儿六岁患痘．第七日根颗赤痛．大便秘结．小便赤涩．烦躁饮冷．或用清凉解毒之剂．未应．钱密庵以为热毒内蕴．用四顺清凉饮一剂．并猪胆汁导下结粪而安．又用犀角地黄汤．其痘自靥．

○一小儿痘疮．发热作渴． 赤胀痛．大便秘结．先用四顺清凉饮一剂．诸症顿退．又用四味鼠粘子汤一剂．诸症全退．再用紫草汤而贯脓．用消毒饮而痘靥．

○一小儿痘愈而声喑．面赤．足心发热．小便赤少．先君以为肾经虚热．用六味地黄丸、补中益气汤而愈．其时患是症．用清热解毒者俱不起．

○一小儿十一岁患痘．第四日根盘红活起发．因痛甚不止．至七日．形气甚倦．痘色淡而欲陷．此因痛盛而伤元气也．先用仙方活命饮一剂而痛止．再用八珍汤而贯靥．凡风热咳嗽．咽膈不利．用三味桔梗甘草防风汤治之．如不应．用七味人参白术散主之．愚按前症．如痘热内作．宜用桔梗甘草防风汤．如兼痰热咳嗽．佐以抱龙丸．若气虚痰涎壅上．宜用人参白术散．以补脾肺．

○一小儿痘疮十二日．患咳嗽十余日不愈．所服皆发表化痰．余曰．此脾肺气虚．复伤真气而变肺痈也．不信．仍服前药．果吐脓血．用桔梗汤而愈．

○一小儿痘将愈．咳嗽．面色黄白．嗽甚则赤．用五味异功散调补而愈．凡涕唾稠粘．身热鼻干．大便如常．小便黄赤．用十六味人参清膈散．如不应．用七味人参白术散．愚按前症．属脾肺蕴热．痘邪为患．用清膈散解散邪气．若脾肺虚热．不能司摄．用人参白术散调补中气．

○一小儿痘赤壮热．咳嗽痰甚．烦热作渴．用人参清膈散一剂．诸症顿退．日用芹菜汁．旬余而靥．

○一小儿痘疮．狂喘躁热．作渴饮冷．痰涎不利．先君用十六味清膈散、犀角地黄汤各一剂顿愈．又用当归补血汤而愈．

○一小儿痘赤狂喘．大便不利．先君以犀角地黄汤、芹菜汁而痊．

○一小儿痘愈后．涕唾口干．饮汤鼻塞．或腹作胀．先用白术散二剂．后用六君子汤而愈．凡痰实壮热．胸中烦闷．大便坚实．卧则喘急．速用五味前胡枳壳汤治之．愚按前症．若因肠胃蕴热．宜急用前汤．缓则热毒延内．多致有误．

○一小儿患痘赤痛．痰喘作渴．大便不利．钱密庵用前胡枳壳散一剂．诸症顿退．又用济生犀角地黄汤二剂．月余而愈．

○一小儿第八日．根颗赤肿．胀痛作渴．大便下黑血．烦渴．痰喘．饮冷．呻吟求治．施银台以为血热．毒蓄于内．用圣济犀角地黄汤一剂．诸症悉退．又用消毒丸．及化班汤而愈．

○一小儿痘根色赤．作痛发热．口渴喜冷．大便坚实．用清凉饮一剂．痛热少减．再剂便利渴止．却用圣济犀角地黄汤而安．用芹菜汁而靥．

○一小儿痘根色赤．作痛．热渴喜饮冷水．大便不利．先用五味前胡枳壳散．大便利而热渴减．又用圣济犀角地黄汤而安．用芹菜汁而靥．

○一小儿大便不利．小便赤涩．作渴饮冷．先君用凉膈散一剂渐愈．又用济生犀角地黄汤．及芹菜汁而痊．若乳母有肝火．儿患此症．必用加味逍遥．加黄芩、犀角．兼治其母．

○一小儿痘已愈而痕赤作痛．内热作渴．二便不利．先君用济生犀角地黄汤．及芹菜汁而痊．后用四物黄 而安．

○一小儿痘痕白．或时痒．作渴饮汤．大便稀溏．先君用五味异功散．加当归、黄 而瘥．

○一小儿豆痕白．时或痒．先君以为气血俱虚．用八珍汤补之．不信．自用解毒之剂后．卒变慢脾风而殁．惜哉．凡饮冰雪不知寒者．阳盛阴虚也．饮沸得不知热者．阴盛阳虚也．阳盛则补阴．木香散加丁香、官桂．阴盛则补阳．异功散加木香、当归每一两药．共加一钱．愚按阳盛者．当用清凉饮以补阴．阴盛者当用异功散以补阳．须审的实而用．若或少差．死在反掌．前云乃传写之误．凡痘疮首尾．若误饮冷水．疮靥之后．其痂迟落．或生痈肿．或成疳蚀．盖脾胃属土而主肌肉．水湿所伤．则津液衰少．荣卫涩滞．不能周流．故疮痂迟落而生痈肿．愚按痘痈之类．属血热未解而内作．外邪搏于肌肤之间．或余毒蕴结．经络轻则肌表津淫瘙痒．重则肢节壅肿作痛．若余毒炽盛．先用仙方活命饮以解其毒．却用托里消毒散．毒瓦斯将尽．用四君、归、 、以补托元气．大凡痘疮始末．皆系脾胃之气所主．若饮食药饵失宜．多致变症．故凡饮食少思．内热晡热者．属脾胃气虚血弱．佐以四君、芎、归、黄 、升麻．若饮食如常．发热作痛者．属气血亏弱．余毒为患．佐以射干鼠粘子汤．若饮食如常．发热作痛．大便秘结者．属热毒内蕴．用大连翘饮．如不应．仙方活命饮．若根赤而作痒．血虚也．四物加牡丹皮．色白而作痒．血虚也．四君加当归、芍药．色赤而作痛．血热也．四物加连翘、金银花．肿而不溃．血气虚也．用托里消毒散．溃而不愈．脾气虚也．用六君子汤．

○一小儿痘毒蚀陷．敷以雄黄散．及服加味解毒散而愈．

○一小儿痘毒．遍身腐溃．脓水淋漓．以经霜茅草研末．铺于寝席．更服九味解毒散顿愈．用神效当归膏敷之而痊．

○一小儿痘毒后．腿膝肿痛．此脾肾虚而毒流注．先用活命饮四剂．肿痛顿减．再用补中益气汤．及六味地黄丸而痊．

○一小儿腿膝肿溃而脓水不止．内热晡热．体倦肌瘦．先君以为元气复伤．用补阴八珍汤、六味丸．三月余而愈．

○一小儿痘已愈．两目昏闭．先君用鼠粘子汤．加山栀、龙胆草、犀角、目开而有赤白翳．佐以蛇蜕散．外用二粉散寻愈．凡疮疹已靥未愈之间．五脏未实．肌肉尚虚．血气未复．被风邪相搏．则津液涩滞．遂成疳蚀．宜用雄黄散、绵茧散等药治之．久而不愈则溃．多治不起．愚按前症．属足阳明胃经．其方解毒杀虫之剂．若毒发于外．元气未伤者．用之多效．若胃气伤损．邪火上炎者．用芜荑汤、六味丸．若赤痛者．用小柴胡汤．加生地黄．肝脾疳症．必用四味肥儿丸．及人参白术散．更佐以九味芦荟丸．

○一女子痘痂将脱．因其秽气．以汤浴已．而身热如炙．四肢强直如发痉然．此腠理开泄．热毒乘虚而入．用十全大补汤一剂顿安．

○一小儿痘出甚密．先四肢患毒脓溃而愈．后口患疳．涎蚀牙龈．先用大芜荑汤、活命饮各一剂．又用清胃散加犀角．及蝉蜍丸而愈．后发热作渴．口中作痛．服蝉蜍丸．搽人中黄而安．