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论痘疹治法

况小儿痘疹未出已出之间.有类伤寒之状.憎寒壮热.身体疼痛.大便黄稠.此正病也.若无他疾.不必服药.愚按痘疹.若小儿首尾平和.自有勿药之喜.盖其肠胃软弱易为虚实.故必不得已.折其太过.益其不足可也.凡疗疮疹.先分表里虚实.如表里俱实者.其疮易出易靥.表里俱虚者反是.表实里虚者.其疮易出难靥.表虚里实者亦反是.若始出一日至十日.浑身壮热.大便黄稠.乃表里俱实.其疮必光泽起发满肥.且易靥也.愚按治痘疹之法.与痈疽无异.若邪气在里而实热者.用前胡、枳壳散元气.怯而虚热者.用参四圣散.虚弱者.用紫草木香汤.虚寒者.用参 内托散.虚寒内脱者.用木香散.若邪气在表而实热者.用麻黄甘葛汤.此要法也.余见各症.凡疮疹已出未出之间.或泻渴.或腹胀.或气促.谓之里虚.急用十一味木香散治之.愚按经云真气夺则虚.邪气胜则实.实谓邪气实而真气虚也.然倒靥泻渴等症.若喜热饮食.手足并冷.或不食呕吐者.是为阳气虚寒也.用辛热之剂补之.喜冷冻饮料食.手足不冷.或唇舌黑裂者.阳气实热也.用苦寒之剂泻之.凡疮疹已出未愈之间.不光泽.不起发.不红活.谓之表虚.急用十二味异功散治之.愚按张翼之云.吐泻少食为里虚陷伏.倒靥灰白为表虚.二者俱见.为表里俱虚.用异功散救之.甚至姜、附、灵、砂、亦可用.若止里虚.减官桂.止表虚.减肉豆蔻.若能食便闭而陷伏倒靥者为里实.轻用射干鼠粘子汤.重用前胡枳壳散.下利吐泻能食为里实.若用食里则结痈毒.红活绽凸为表实.若用补表.则溃烂不结痂.凡痘一见斑点.便忌葛根汤.恐发得表虚也.凡痘疮已出未愈之间.不光泽.不起发.不红活.或腹胀.或泻渴.或气促.谓之表里俱虚.急用十二味异功散.送七味肉豆蔻丸治之.愚按前症.审悉表里虚寒.急用前法.缓则不救.

○一小儿出痘.不起发、红活、腹胀、泻渴.皆以为不治.施院使谓表里虚寒.用十二味异功散一剂.即起发红活.诸症顿退.又用参 内托散贯脓而靥.

○儒者薛戒甫子五岁.出痘三四日.下紫血.日数滴.至八日不止而疮不起.御医钱春林谓脾气虚寒.用木香散二剂.用丁香十一粒.人参五钱.一日服之.次日痘皆起而有脓.由是血渐止.二十余日而愈.

○一小儿起发、红活.但不时作痒.口干作渴.便血.面赤发热.先君谓肠胃有热.先用济生犀角地黄汤.加柴胡一剂.诸症渐退.形体倦怠.此邪气去而形气虚弱耳.用四君子汤.加当归、黄 、红花.二剂而安.

○一小儿痘疹赤痛.烦热作渴.或便血.或衄血.先君用犀角地黄汤而血愈.又用紫草快 汤.加黄 、芍药而愈.后疮痕色白.用四君、归、 治之而痊.

○一小儿出痘吐血.其痘赤痛如锥.或疮出血.余谓肝火炽盛.用小柴胡汤加生地一剂.随用济生犀角地黄汤一剂顿愈.又用芹菜汁而痊.

○一小儿痘疮下血而不起发.先君谓气血不足.用紫草快 汤.加参、 、归、术治之.血止疮起.但贯脓迟缓.用八珍汤倍加参、 .数剂疮靥而根白痒.此气血虚而热也.用八珍汤二十余剂而愈.

○一小儿痘疹.大便下血.小便甚赤.疮颗色赤.发热饮冷.先君谓热毒郁滞.先用八正散一剂.后用解毒防风汤一剂顿愈.又饮芹菜汁而全痊.

○一小儿痘正发而便血.倦怠少食.作渴饮汤.余谓倦怠便血.此脾虚而不能摄血也.少食作渴.此脾虚而津液短少也.用五味异功散.加升麻、紫草.治之而愈.

○一小儿便血.腹胀困倦.发热口干饮汤.四肢逆冷.先君以为脾气虚寒不能摄血.用五味异功散.加丁香十粒.炮姜五分.二剂血止.痘贯而靥.

○一小儿七岁.患痘疮腹胀八九日矣.先君云当急补脾土.不信.仍服消毒之药.忽大便下血甚多而殁.

○一小儿作渴.泄泻.发热饮冷.唇舌皱裂.泻粪秽臭.先君以为内热所作.用前胡枳壳散一剂稍愈.又用清凉饮加漏芦.乳母服之.儿顿安.凡小儿斑驳疹毒之病.俗言疹子.是肺胃蕴热.因时气熏发于外.状如蚊、蚤所咬.赤则十生一死.黑则十死一生.大抵遇春而生发.至夏而长成.乃阳气熏蒸.故得生成者也.脏腑调和.血气充实.则易出易靥.盖因内无冷气.外常和暖也.凡痘疹热渴.切不可与瓜、柿、蜜水等冷物.及清凉饮、消毒散等药.恐伤脾胃.则腹胀喘闷.寒战切牙而难治.盖切牙者.齿槁也.乃血气不荣.不可妄作热治.愚按前症.若兼吐泻.手足指冷者.属内虚寒而外假热也.急用木香散.如不应.用异功散.若大便不通.渴欲饮冷者.则前所禁蜜水之类.又当用矣.但宜审其热之虚实.若属虚热者.虽欲水拒之而不饮.当用人参白术散.热渴自止.属实热者自甚.索水且喜而饮之.当以犀角磨水服.诸症即解.其后亦无余毒之患矣.北方出疹.不拘冬夏.若喜冷者.再不用药.但与水饮.无有不愈.盖北方地燥而又睡热炕故也.

○一妇人患时疫将愈更出痘.疮大起发.体倦痛甚则昏愦.烦渴饮汤.不思食.用十全大补汤及朱砂末.其痛顿止.食进体健.仍用前汤.倍加参 .十余剂而贯脓.又数剂而愈.

○一妊妇发热作渴.遍身骨节作痛.用仙方活命饮二剂.诸症稍愈.至十一日出痘百余颗.形气甚倦.用紫草木香散.又出少许.但口干作渴.用人参白术散而渴止.用八珍汤.加丹皮、柴胡而贯脓.后去丹皮、柴胡.倍加参、 .数剂而痘靥.

○一男子年将三十出痘.根窠赤痛.发热作渴.服紫草饮之类.前症益甚.痘裂出血.余用小柴胡加生地、犀角.二剂诸症顿减.又用圣济犀角地黄汤而贯脓.再用八珍汤而结痂.

○一小儿烦燥.饮冷不止.先君用济生犀角地黄汤顿愈.后渴而喜热.又用当归补血汤而痊.惟倦怠少食.用七味白术散而瘥.

○一小儿患此.饮冷不止.或痘胀痛.先君用济生犀角地黄汤.并芹菜汁而顿愈.凡痘疹出不快.多属于虚.若误谓热毒壅盛.妄用宣利之剂.致脏腑受冷.荣卫涩滞.不能运达肌肤.则疮不能起发.充满后不结实.或痂痒塌.烦燥喘渴而死.愚按前症.亦有各经热盛壅遏而出不快者.亦有毒甚痘疔而不能发起者.亦有余毒而溃痒者.当细审其因而药之.

○一小儿九岁.出痘六日.痒塌寒战.院使钱密庵用十一味木香散二剂.贯脓.用参托里散而靥.后痕白作痒.用十全大补汤而愈.

○一小儿痘疮.脓未满.面赤作痒.余谓气血虚而有热.欲用温补之剂.不信.乃服清热之药.至十三日疮痘色赤.虚烦作渴.腹痛不食.手足逆冷而殁.

○一小儿未周岁.痘疮 痛出血.哭不能已.诊其母有肝火.先用小柴胡.加山栀、生地与母服.子饮数滴顿愈.又用加味逍遥散而痊.

○一小儿出痘.内有痘疔数枚.虽挑破出黑血.热毒不解.余痘不发.皆以为不治.先君以仙方活命饮徐灌一剂.痘疔解而诸痘亦愈.

○一小儿痘疔.患在臀间.色黑大痛.挑出黑血.仍服.坚痛.皆以为不治.先君用膈蒜灸数壮.痛止.色淡而软.挑出黑血甚多.灌以活命饮.患处及诸痘贯脓而愈.凡小儿才觉伤风身热.是否痘疹.便服四味升麻葛根汤.愚按痘疹未明而元气实者.最宜前汤.若元气虚者.又当详治.恐发得表虚而痘难出也.

○一儒者年三十余.因劳役倦怠发热.服补中益气汤数剂.发赤点以为 .另服升麻葛根汤一剂.更加恶寒.仍服益气汤四剂.至九日出痘甚多.余用八珍汤.加黄 、白芷、紫草四剂.至二十日脓始贯.用十全大补汤.月余而靥.凡痘疹始出.一日至五七日之间.虽身热或腹胀.足梢冷.或身热泻渴.或身热惊悸.腹胀.或身热出汗者.服十一味木香散.愚按前症属脾气虚寒假热.非此药不救.如未应.佐以六君子.专补脾气.更不应.加木香.补骨脂、肉豆蔻.兼补肾气.

○一小儿第五日不红活.至九日贯脓不满.余谓气血虚弱.用十全大补汤治之.庶无后患.不信.至脱痂痕作痒色白.至十四日而殁.

○一小儿第七日脓清不满.形气倦怠.饮食少思.大便不实.用托里散二剂.手足指冷.切牙作渴.用木香散.倍用参、 一剂.诸症顿退.又用参 四圣散四剂而愈.凡泻水谷.或白色.或淡黄.煎十一味木香散.送十味肉豆蔻丸治之.泻止者住服.不止者多服.愚按前症.若察其外症.若唇青指冷.睡而露睛.口鼻气寒.泻色青白.脾肾虚寒也.用前药六君子汤.加补骨脂、肉豆蔻.若色赤体热.睡不露睛.口鼻气热.泻色黄赤.脾土实热也.用泻黄散.

○一小儿腹胀.渴泻.气促体倦.先君以为表里俱虚.用六君子汤加归、 .送四神丸一服.诸症顿退.疮势顿正.但脓迟而渴.仍用前汤.加归、 二剂.疮色红活.形体颇安.任其贯脓而痊.凡泻频.津液内耗.血气不荣.疮虽起发.亦不能靥也.如身温腹胀.切牙喘渴者难治.缘谷食去多.津液枯渴.饮水荡散真气.故多死矣.速与十一味木香散救之.如不应.急用十二味异功散.愚按前症.兼手足指冷.面色青白等症者.属阳气虚寒.急用木香散.阳气脱陷.用异功散.脾气虚弱.用六君子汤.血气虚弱.用八珍汤.不应.用十全大补汤.

○一小儿第九日不红活.不贯脓.云殁于十三日.陈院长谓属虚寒.用十一味木香散二剂.渐红活.贯脓.又用紫草木香汤.及人参白术散而愈.

○族侄孙衍庆六岁.出痘稀少.疮痂悉落.至十三日.身烦热而畏寒.手足逆冷.浓衣围火不能温.皆谓不治.余思大热而不热者.是无火也.急用人参理中汤煎服一杯.肢体顿温.更用人参白术散调理而痊.

○一男子年二十余.发热烦燥.痘黯出血.足热腰痛.用圣济犀角地黄汤二剂而贯脓.用地黄丸料数剂而疮靥.

○一男子年将三十.出痘色紫.作渴饮水.腰痛足热耳聋.余谓肾虚之症.用加减八味丸料.煎与恣饮.热渴顿止.佐以补中益气汤.加五味.麦冬而愈.

○一小儿十二岁.出痘色黯.两足及腰热痛.便秘.咽舌干渴.引饮不绝.众谓肾虚不治.先君用加减八味丸料作大剂.煎与恣饮.至二斤.诸症悉退.又佐以补中益气.及八珍汤各十余剂而痊.凡四五日不大便.用嫩猪脂一块.以白水煮熟.切豆大与食之.令脏腑滋润.使疮痂易落.切不可妄投宣泻之药.元气内虚.则疮毒入里.多伤儿也.愚按前症.若因热内蕴.宜用射干鼠粘子汤解之.或发热作喝.或口舌生疮.或咽喉作痛.并宜用之.凡疮疹初出.两三日至十三日.当忌外人及卒暴风寒秽恶之气.轻者三次出.大小不一.头面稀少.眼中无根.窠红肥满光泽也.重者一齐出.如蚕种灰白色.稠密泻渴.身温腹胀.头温足冷也.轻变重者犯房室.不忌口.先曾泻饮冷水.饵凉药也.重变轻者避风寒.常和暖.大便稠也.愚按丹溪先生云.痘疹密则毒甚.用人参败毒散、犀角地黄汤.或以凉药解之.虽数帖亦不妨.

○一小儿痘疹甚密.至九日贯脓不满.色不红活.或云当殁于十二日.余以为气血虚弱.用八珍汤内加糯米百粒.数剂.至十五日.脓完色正.结痂而愈.

○一小儿五岁.出痘密而色白.属虚弱也.始末悉.用补托之药而安.旬余.饮食过多.忽作呕吐.面白兼青.目唇牵动.先君以为慢脾风症.用五味异功散.加升麻、柴胡.不信.翌日手足时搐.服煎药而不应.急加木香、干姜.二剂而愈.

○一小儿第五日矣.稠密色黑.烦躁喜冷.先君以为火极似水.令恣饮芹汁.烦热顿止.乃以地黄丸料服之.至二十余日而愈.凡身热发烦渴者.宜用六味人参麦门冬散治之.如不应.用七味人参白术散.愚按前症.若渴而饮冷者.脾胃实热.宜用麦门冬散.若渴而饮汤者.气虚热渴.宜用白术散.若大渴引饮.面赤.血虚发躁也.用当归补血汤.凡痘疹欲靥已靥之间.而忽不能靥.兼腹胀烦渴者.急用十一味木香散.愚按前症.若兼恶寒.或四肢冷.疮毒去而脾胃虚寒也.宜用前药.若十指逆冷、切牙等症.阳气脱陷也.用十二味异功散.脾气虚陷用六君.加川芎、当归、黄 主之.

○一小儿九岁出痘.第七日发热烦躁.不贯脓.色灰白.寒战切牙.泻渴腹胀.手足冷.时仲夏饮沸汤而不热.腹中阴冷.先用木香散二剂益甚.用异功散一剂顿安.又用六君子加附子三分.二剂后用调补之剂.至十四日而愈.凡痘疮欲靥已靥之间.忽头面温.足指冷.或腹胀泻渴气促者.急服十二味异功散.若十一二日.当靥不靥.身不壮热.闷乱不宁.卧则哽气烦渴啮牙者.急用十二味异功散加归术.以救阴阳表里.凡痘疮已靥.烦渴不止.或头温足冷.或腹胀.或泻.或切牙.多致难愈.急用十一味木香散以救之.已上之症.若误用蜜水生冷之物.则转加热渴而死.愚按前症.属脾胃亏损.内真寒而外假热耳.非温补不救.如前药未应.用十全大补汤.加附子以纯补之.

○一小儿头生一疖.出脓将愈.忽疖间肿胀.发痘二十余颗.遍身赤点.用快 汤而渐出.用紫草散倍加参、 而出完.用托里消毒散而脓贯.用托里散而疮靥.

○一小儿痘已靥.其痕色赤而错纵.日食粥七八碗.作渴面赤.先用白术散二剂.渴减五六.粥减太半.又用四君加芜荑、黄连二剂.痕平色退.乃用八珍汤.加芜荑、山栀而痊.

○一小儿痘疮愈后泄泻.饮食不化.此脾肾气虚.用六君加补骨脂、肉豆蔻治之而愈.

○一小儿痘疮将愈.患泄泻.侵晨为甚.饮食不化.属脾肾虚也.朝用补中益气汤.夕用二神丸而愈.凡身壮热.经日不除.如无他症.用六味柴胡麦门冬散治之.热退即止.如不愈.服七味人参白术散.愚按前症.若肝胆热毒.用柴胡麦门冬散.若肝经血虚.用四物汤.加黄 、柴胡.若中气虚热.用人参白术散.一男子患痘疮.作痛.发热不止.其势可畏.皆以为不起.施银台用消毒救苦汤治之.诸症顿退.予先用仙方活命饮.痛全止.又用八珍汤.加紫草三钱.四剂贯脓而靥.

○一小儿患痘.稠密大痛.发热.势甚危急.先君用消毒救苦汤一剂.安卧良久.遍身出小痘.顿消.再剂贯脓而靥.凡身壮热.大便坚实.或口舌生疮.咽喉肿痛.皆疮毒未尽.用四味射干鼠粘子汤.如不应.用七味人参白术散.愚按前症.若壮热饮冷.属热毒在表.宜用前汤.若兼大便不通.属热毒在内.少用四顺清凉饮.若热毒既去.胃气虚而发热.用七味人参白术散.若因阴血亏损而发热.用四物汤.

○一小儿六岁患痘.第七日根颗赤痛.大便秘结.小便赤涩.烦躁饮冷.或用清凉解毒之剂.未应.钱密庵以为热毒内蕴.用四顺清凉饮一剂.并猪胆汁导下结粪而安.又用犀角地黄汤.其痘自靥.

○一小儿痘疮.发热作渴. 赤胀痛.大便秘结.先用四顺清凉饮一剂.诸症顿退.又用四味鼠粘子汤一剂.诸症全退.再用紫草汤而贯脓.用消毒饮而痘靥.

○一小儿痘愈而声喑.面赤.足心发热.小便赤少.先君以为肾经虚热.用六味地黄丸、补中益气汤而愈.其时患是症.用清热解毒者俱不起.

○一小儿十一岁患痘.第四日根盘红活起发.因痛甚不止.至七日.形气甚倦.痘色淡而欲陷.此因痛盛而伤元气也.先用仙方活命饮一剂而痛止.再用八珍汤而贯靥.凡风热咳嗽.咽膈不利.用三味桔梗甘草防风汤治之.如不应.用七味人参白术散主之.愚按前症.如痘热内作.宜用桔梗甘草防风汤.如兼痰热咳嗽.佐以抱龙丸.若气虚痰涎壅上.宜用人参白术散.以补脾肺.

○一小儿痘疮十二日.患咳嗽十余日不愈.所服皆发表化痰.余曰.此脾肺气虚.复伤真气而变肺痈也.不信.仍服前药.果吐脓血.用桔梗汤而愈.

○一小儿痘将愈.咳嗽.面色黄白.嗽甚则赤.用五味异功散调补而愈.凡涕唾稠粘.身热鼻干.大便如常.小便黄赤.用十六味人参清膈散.如不应.用七味人参白术散.愚按前症.属脾肺蕴热.痘邪为患.用清膈散解散邪气.若脾肺虚热.不能司摄.用人参白术散调补中气.

○一小儿痘赤壮热.咳嗽痰甚.烦热作渴.用人参清膈散一剂.诸症顿退.日用芹菜汁.旬余而靥.

○一小儿痘疮.狂喘躁热.作渴饮冷.痰涎不利.先君用十六味清膈散、犀角地黄汤各一剂顿愈.又用当归补血汤而愈.

○一小儿痘赤狂喘.大便不利.先君以犀角地黄汤、芹菜汁而痊.

○一小儿痘愈后.涕唾口干.饮汤鼻塞.或腹作胀.先用白术散二剂.后用六君子汤而愈.凡痰实壮热.胸中烦闷.大便坚实.卧则喘急.速用五味前胡枳壳汤治之.愚按前症.若因肠胃蕴热.宜急用前汤.缓则热毒延内.多致有误.

○一小儿患痘赤痛.痰喘作渴.大便不利.钱密庵用前胡枳壳散一剂.诸症顿退.又用济生犀角地黄汤二剂.月余而愈.

○一小儿第八日.根颗赤肿.胀痛作渴.大便下黑血.烦渴.痰喘.饮冷.呻吟求治.施银台以为血热.毒蓄于内.用圣济犀角地黄汤一剂.诸症悉退.又用消毒丸.及化班汤而愈.

○一小儿痘根色赤.作痛发热.口渴喜冷.大便坚实.用清凉饮一剂.痛热少减.再剂便利渴止.却用圣济犀角地黄汤而安.用芹菜汁而靥.

○一小儿痘根色赤.作痛.热渴喜饮冷水.大便不利.先用五味前胡枳壳散.大便利而热渴减.又用圣济犀角地黄汤而安.用芹菜汁而靥.

○一小儿大便不利.小便赤涩.作渴饮冷.先君用凉膈散一剂渐愈.又用济生犀角地黄汤.及芹菜汁而痊.若乳母有肝火.儿患此症.必用加味逍遥.加黄芩、犀角.兼治其母.

○一小儿痘已愈而痕赤作痛.内热作渴.二便不利.先君用济生犀角地黄汤.及芹菜汁而痊.后用四物黄 而安.

○一小儿痘痕白.或时痒.作渴饮汤.大便稀溏.先君用五味异功散.加当归、黄 而瘥.

○一小儿豆痕白.时或痒.先君以为气血俱虚.用八珍汤补之.不信.自用解毒之剂后.卒变慢脾风而殁.惜哉.凡饮冰雪不知寒者.阳盛阴虚也.饮沸得不知热者.阴盛阳虚也.阳盛则补阴.木香散加丁香、官桂.阴盛则补阳.异功散加木香、当归每一两药.共加一钱.愚按阳盛者.当用清凉饮以补阴.阴盛者当用异功散以补阳.须审的实而用.若或少差.死在反掌.前云乃传写之误.凡痘疮首尾.若误饮冷水.疮靥之后.其痂迟落.或生痈肿.或成疳蚀.盖脾胃属土而主肌肉.水湿所伤.则津液衰少.荣卫涩滞.不能周流.故疮痂迟落而生痈肿.愚按痘痈之类.属血热未解而内作.外邪搏于肌肤之间.或余毒蕴结.经络轻则肌表津淫瘙痒.重则肢节壅肿作痛.若余毒炽盛.先用仙方活命饮以解其毒.却用托里消毒散.毒瓦斯将尽.用四君、归、 、以补托元气.大凡痘疮始末.皆系脾胃之气所主.若饮食药饵失宜.多致变症.故凡饮食少思.内热晡热者.属脾胃气虚血弱.佐以四君、芎、归、黄 、升麻.若饮食如常.发热作痛者.属气血亏弱.余毒为患.佐以射干鼠粘子汤.若饮食如常.发热作痛.大便秘结者.属热毒内蕴.用大连翘饮.如不应.仙方活命饮.若根赤而作痒.血虚也.四物加牡丹皮.色白而作痒.血虚也.四君加当归、芍药.色赤而作痛.血热也.四物加连翘、金银花.肿而不溃.血气虚也.用托里消毒散.溃而不愈.脾气虚也.用六君子汤.

○一小儿痘毒蚀陷.敷以雄黄散.及服加味解毒散而愈.

○一小儿痘毒.遍身腐溃.脓水淋漓.以经霜茅草研末.铺于寝席.更服九味解毒散顿愈.用神效当归膏敷之而痊.

○一小儿痘毒后.腿膝肿痛.此脾肾虚而毒流注.先用活命饮四剂.肿痛顿减.再用补中益气汤.及六味地黄丸而痊.

○一小儿腿膝肿溃而脓水不止.内热晡热.体倦肌瘦.先君以为元气复伤.用补阴八珍汤、六味丸.三月余而愈.

○一小儿痘已愈.两目昏闭.先君用鼠粘子汤.加山栀、龙胆草、犀角、目开而有赤白翳.佐以蛇蜕散.外用二粉散寻愈.凡疮疹已靥未愈之间.五脏未实.肌肉尚虚.血气未复.被风邪相搏.则津液涩滞.遂成疳蚀.宜用雄黄散、绵茧散等药治之.久而不愈则溃.多治不起.愚按前症.属足阳明胃经.其方解毒杀虫之剂.若毒发于外.元气未伤者.用之多效.若胃气伤损.邪火上炎者.用芜荑汤、六味丸.若赤痛者.用小柴胡汤.加生地黄.肝脾疳症.必用四味肥儿丸.及人参白术散.更佐以九味芦荟丸.

○一女子痘痂将脱.因其秽气.以汤浴已.而身热如炙.四肢强直如发痉然.此腠理开泄.热毒乘虚而入.用十全大补汤一剂顿安.

○一小儿痘出甚密.先四肢患毒脓溃而愈.后口患疳.涎蚀牙龈.先用大芜荑汤、活命饮各一剂.又用清胃散加犀角.及蝉蜍丸而愈.后发热作渴.口中作痛.服蝉蜍丸.搽人中黄而安.