喘急/卷二

喘为恶候．麻疹．尤忌之．如初出未透．无汗喘急者．此表实拂郁其毒也．宜用麻杏石甘汤发之．疹已出．胸满喘急．此毒瓦斯内攻．肺金受克．宜用清气化毒饮清之．若迟延失治．以致肺叶焦枯．则难救矣．

麻杏石甘汤（见前）

清气化毒饮

前胡 桔梗 栝蒌仁 连翘(去心) 桑皮 杏仁 黄芩 黄连 元参 甘草 麦冬 重用芦根

廉按此二方．余屡用之而屡效．诚万金良方也．然前云临时权变．神而明之．此语直贯全部．读是书者．疑其太简．由不能融会贯通耳．如此二方．诚为治喘之良方．然人各异症．症各异治．风火痰食．自宜随症加减．余治出未透而喘急者．于麻杏石甘汤内加荆防．桔梗．桑皮．粘子．知母．葶苈子等药．治已透而喘急．及隐伏而喘急者．于清气化毒汤内加石膏．枳壳．胆星．大黄等药．皆应手而效．故麻 汇补云．风痰食火四者．皆能气喘．治宜祛风化痰消食清火是也．但不宜用苏合香丸．抱龙．牛黄等丸．亦不可纯用降气之药．初发而喘者．三拗汤加淡竹叶．石膏．已出而喘．鼻干口燥者．用白虎汤加疏表药．或羚羊泻白散．便闭者．加前胡．蒌仁．杏仁．大黄． 粘子．西河柳．火喘．羚羊．蒌仁．石膏．最妙花粉．海石．次之．此亦脱胎于金鉴二方．但少为加减耳．故备载之．以供采用．至于麻后喘急．有虚实之分．楼全 善曰．喘而有汗．须扶正气．喘而无汗．须散邪火．虚者气乏．身凉．冷痰如冰．实者气壮．胸满身热便闭．麻 汇补曰．虚者宜用补肺化痰之药．如人参．阿胶熟地．蛤蚧．核桃肉．纳气归元．实者宜用白虎汤．减羚羊泻白散．加减治之．活人书曰．时医每见喘急．不将麻毒外出．发表清火．而徒用苏子顺气等药．不反耗其血气而致变．曰有 毒痰喘甚者．宜用栝蒌仁．桔梗．花粉．海石．金沸草等药．消痰清火．如痰逆壅盛者．可用牛黄珍珠散．气虚者加人参立应．楼全善曰．鼻孔掀开．黑如烟煤．或鼻尖连人中生疮枯焦．或鼻干胸高者．皆肺绝也．急则三日．缓则十二日．死于丙丁日火克金也．至于发直如麻．头汗如油．鼻煽如炉．腹胀如鼓．面青唇黑者．死更速．三拗汤（见前）

羚羊泻白散

生桑皮 地骨皮 甘草 羚羊角

珠黄散

珍珠 牛黄

等分为末．灯心汤冲服．