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75章 阴阳大论

阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清。清气在下则生飧泄,浊气在上则生篚胀。此阴阳反作,病之逆顺 也。故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。故清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑。 水为阴,火为阳,阳为气,阴为味,味归形,形归气,气归精,精归化。精食气,形食味,化生精,气生形,味伤形,气伤精。精化为气,气伤於味。阴味出下窍, 阳气出上窍。味厚者为阴,薄为阴之阳,气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄则通。气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火之气壮。壮火食气,气食少火, 壮火散气,少火生气,气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病,阴病则热,阳病则寒。重寒则热,重热则寒。寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤 肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。风胜则动,热胜则肿,燥胜则乾,寒胜则浮,湿胜则濡泄。天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿 风;人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形;暴怒伤阴,暴喜伤阳;厥气上行,满脉去形。故曰:喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。重阴必阳, 重阳必阴,此阴阳之变也。夫阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。阳胜则身热,腠理闭,喘息粗,为之俯仰,汗不出而热,齿乾,以烦闷腹胀死,耐冬不耐夏; 阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死,耐夏不耐冬。此阴阳更胜之变,病之形能也。曰:调此二者奈何?曰:能知七损八益,则二者可调 也,不知用此,则早衰矣。清阳上天,浊阴归地。天气通於肺,地气通於咽,风气通於肝,雷气通於心,谷气通於脾,雨气通於肾。六经为川,肠胃为海,九窍为水 注之气,暴气象雷,逆气象阳。故治不法天之纪,不用地之理,灾害至矣。邪风之至,疾如风雨。故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治 五脏。治五脏者,半生半死矣。故天之邪气,感则害五脏;水谷之寒热,感则害六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉,故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左, 以左治右;以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微则过,用之不殆。 善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息,听声音而知病所苦;观权衡,视规矩,而知病所生;按尺寸,观浮沈滑涩,而知病所在。以治则无过,以 诊则无失矣。故曰:病之始起,可刺而已;其盛也,可待衰而已。故因其轻而扬之,因其重减之,因其衰而彰之。形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高 者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之於内。其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之,其实者,散而泻之。审其阴阳,以别 柔刚,阳病治阴,阴病治阳。定其血气,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。阳从左,阴从右;老从上,少从下;是以春夏归阳为生,归秋冬为生。是以气之多 少,逆皆为厥。有余者,厥也。一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。气上不下,头痛癫疾,求阳不得,求之於阴,五部隔无证,若居旷野,若伏空室, 绵绵乎属不满日。冬三月之病,在理己尽,草与柳叶皆杀,阴阳皆绝,期在孟春。冬三月之病,病合阳者,至春正月,脉有死徵,皆归於春。春三月之病,曰阳杀; 阴阳皆绝,期在草乾。夏三月之病,至阴不过十日,阴阳交期在溓水。秋三月之病,三阳俱起,不治自已;阴阳交合者,立不能坐,坐不能起;三阳独至,期在石 水,二阴独至,期在盛水。