针灸治疗颅脑损伤后遗症
轻、中型颅脑损伤患者在伤后长时间存留各种主观不适应症状,而神经系统检查无阳性体征,病程历时3个月以上不愈者,可称之为颅脑损伤综合征。
【病因病机】
脑震荡、脑挫裂伤等在恢复时期多可发生此征,多因颅脑损伤时出现的脑水肿、皮质和皮质下功能紊乱,颅脑遭受外力打击时脑干、间脑受到损害,以及外伤时精神受到刺激引起的神经性反应所致。临床表现为植物神经功能失调和癔病样发作,发病早期即可出现各种症状。
脑损伤诸症,属中医脑震伤范畴,其病机是头部受外力震伤后,使脑部脉络气血瘀滞,运行不畅,阴阳失调,神明被扰,以致发生头痛眩晕等脑功能障碍之症。此外,平素气血两虚,心脾不足之人,或肝气郁积,肝胆火盛之人在脑损伤后更容易变生本症。
【辨证】
脑震荡或脑挫裂伤等后发生以植物神经功能失调和癔病样发作为主的症状。前者主要表现为弥漫性头痛,头晕,尚有心悸,耳鸣,失眠,便秘或腹泻等症,癔病样表现可有痉挛样发作,失眠,失语,瘫痪,还可有注意力不集中,健忘,易激动和疲乏等。
1.气滞血瘀
头胀头痛,固定不移,伴恶心呕吐,舌紫暗或瘀斑,脉弦或涩。
2.心脾两虚
心悸失眠,头痛喜按,头晕神疲,面色不华,食少体瘦,舌淡有齿痕,脉细。
3.肝郁化火
头痛头晕,胸闷喜叹息,精神抑郁,或见面红目赤,口苦易怒,或尿黄便干,苔白腻或黄,脉弦滑或弦数。
【治则】
本病治宜活血通窍,祛痰醒脑,心脾两虚者治以补益心脾,肝郁化火者治以疏肝解郁,清肝泻火。
【针灸】
主穴
配穴
【注意事项】
- 1.脑部损伤后,应密切观察病情,及早发现脑水肿、脑疝、颅内血肿等危重表现,及时采取综合治疗措施。
- 2.在治疗的同时,还需切实对患者做好解释工作,消除顾虑,这对伤前有神经官能倾向的患者尤为必要。此外,应鼓励加强锻炼,劳逸结合,以加速疾病的恢复。