针灸治疗胸膜炎
胸膜炎是一种由多种病因引起的以胸膜炎症为病理特点的非单纯性疾病。
临床可分为二种,一种是独立病症,其绝大多数是结核性的,往往由肺结核蔓延而致,另一种继发于胸部疾病,是原有疾病在胸膜上的一种表现。临床以结核性胸膜炎最为多见。
本病可包括中医学的“肋痛”、“悬饮”范畴。是由于正气不足,外邪侵袭,致痰热蕴结,闭阻胸肋所致,或因病久,或劳倦内伤,脾肾不足,脾阳不振,水湿停滞胸肋,潴留而成饮。
【辨证】
1.干性胸膜炎
起病常很急,胸痛呈最突出症状,呼吸咳嗽均使疼痛加剧,发热畏寒、干咳,患者常由于胸痛而呼吸浅促。主要体征是病侧腋下部听到胸膜摩擦音,呼吸音降低,呼吸运动受限。
2.渗出性胸膜炎
多由于干性胸膜炎发展而来,此时大量胸液形成后疼痛减弱或消退,肺被压迫而出现呼吸困难,引起反射性干咳,发热可持续数日至月余,盗汗,疲乏,食欲减退等。主要体征有病侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,呼吸音降低或消失。叩诊呈实音,语颤及支气管音减弱。大量积液时,使中膈连同气管、心脏向健侧移位。
X线检查见胸膜腔积液。超声波检查对包囊性胸膜炎积液部位的确定很有意义。
【治则】
- 干性胸膜炎乃是邪热蕴结,闭阻胸肋,治拟清热化痰,理气和络,穴取手太阴经和少阳经为主,手法可泻。
- 渗出性胸膜炎则为胸阳不振,饮停胸肋,治宜温阳逐水,穴取脾经及胸背部穴为主,灸或温针。
【针灸】
【注意事项】
针刺对本病症状改善有一定疗效。如效果不佳,可配合其他疗法,以增强疗效。