针灸治疗肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端的部分,过度膨胀充气,导致肺组织弹性减退和容积增大。
【病因病机】
按其病因有老年性、代偿性、局灶性与慢性阻塞性肺气肿之分。后者是最多见的一种,是由于支气管慢性炎症,气道阻力增加所致。肺气肿亦是慢性支气管炎、哮喘常见的并发症,晚期可发展为肺原性心脏病,且易并发自发性气胸与肺部急性感染。中医学认为本病的病机为肾不纳气,病久由肺及肾,属“虚喘”、“短气”、“咳逆上气”等范围。
【辨证】
有长年的咳嗽、咳痰史,出现逐年加重的呼吸困难。病初仅在劳动、上楼时气促,以后在生活动作时,甚至静息时也感觉气促,严重时则出现呼吸衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。呼吸活动减弱,听诊心音遥远,呼吸音量减弱,呼气延长,肺功能检查有阻塞性通气功能障碍。X线见两肺透亮度增强,且肋间隙增宽,活动度减弱,膈肌下降且变平。
1.肾阳虚
喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形衰神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细,或沉弱。
2.肾阴虚
喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数。
【治疗原则】
本病治宜补虚赔本,纳气平喘,阳虚则温补肾阳,阴虚则滋补肾阴。穴取肺经、任脉与背俞穴为主,手法宜补,阳虚则加灸。
【针灸】
【注意事项】
- 1.本病的预后,与病情轻重、有无并发症有关,故应加强缓解期的针灸治疗,配合呼吸运动及功能锻炼,对肺功能有一定改善作用,并应防治支气管的急性发作,防止进入不可逆的境地。
- 2.肺气肿患者胸廓增大,胸壁变薄,故针刺时尤需防止气胸发生。