针灸治疗水肿
水肿是指体内水液潴留泛滥肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹背甚或全身浮肿而言,临床根据虚实辨证,分为阳水、阴水两大类。现代医学见于急、慢性肾炎、充血性心力衰竭、肝硬化、内分泌失调和营养障碍疾病。
【病因病机】
水肿的病位在肺、脾、肾三脏,是全身气化功能障碍的一种表现。肺、脾、肾三脏功能失调,膀胱气化不利,就会发生水肿,三脏发病,互相影响。
感受外邪而发,病位多在肺、脾,多属实证,为阳水;内虚所致,病位多在脾肾,多为虚证,为阴水。
【辨证】
1.阳水
多为外邪引发,若风邪袭肺,则发病急,初起面目浮肿,继则遍及全身,小便不利;偏于寒者,形寒无汗,苔白滑,脉浮紧;偏于风热者,咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数。
若因湿邪困脾,症见全身浮肿,以四肢为重,小便短少,神疲乏力,纳差胸闷,苔白腻,脉濡缓。
2.阴水
多为脾肾阳虚所致,若脾阳不运,则发病缓慢,足趺先肿,渐及全身,按之凹陷,面色萎黄,神疲肢冷,脘闷腹胀,纳差便溏,小便短少,舌淡苔白滑,脉沉缓。
若肾阳虚衰,症见全身浮肿,腰以下尤甚,按之凹陷,腰部冷痛,心悸气短,四肢厥冷,怯寒神疲,面色咣白,尿量减少,舌质淡胖,苔白,脉沉细。
【治疗原则】
- 阳水治宜疏风宣肺,健脾利水,毫针刺,用泻法;
- 阴水治宜健脾温肾,助阳利水,毫针刺,用补法,亦可温针灸。
【针灸】