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针灸治疗喉痈

喉痈是发生于咽喉间的痈疮,也是多种喉痈的总称。由于发病病位不同而名称各异,生于喉关的叫“喉管痈”或“骑关痈”,相当于西医学的扁桃体周围脓肿;生于喉底的叫“里喉痈”,相当于西医学的咽后壁脓肿;生于颌下的叫“颌下痈”,相当于西医学的咽旁脓肿。

喉痈发展迅速,每致咽喉肿塞,吞咽、呼吸均受影响。咽喉各痈疮多属阳证,其致病原因和治疗原则基本相同。

【病因】

喉痈多由于肺脾胃素有积热,又感受风热邪毒,外邪引动肺胃积热,内外热毒搏结,上蒸于咽喉,致气血凝滞,热毒壅聚作肿,热灼血肉,以致腐败成痈。另外若咽喉局部受损,如骨须刺伤咽喉肌膜,或邻近部位的病变影响,也可诱发本病。其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

【临床表现】

喉管痈

多发生于一侧。初起症状与风热乳娥相似,继而加重,疼痛偏于一侧,并连及同侧耳内疼痛,吞咽困难,口涎外溢,语言含糊,张口困难,汤水易从鼻中流出,可见患侧喉关明显红肿突出,尤以喉核前上方为甚,悬雍垂被推向对侧,重者患侧下颌角处有肿核,压之疼痛。

里喉痈

发病急,症状重,疼痛剧烈,憎寒壮热,语言带鼻音,颈项强直,吞咽困难,甚者气道阻塞,呛咳,呼吸困难,呼吸时发鼾声,睡时尤为明显,活动时气急痰鸣,更甚者可发生窒息危证。此症以小儿多见,可见喉底的一侧红肿突起,颈部常有肿核,若患部有波动感者,为脓熟痈成。

颌下痈

咽及颈部疼痛剧烈,吞咽困难,牙关紧闭,张口困难,可见患侧下颌部肿胀压痛,喉核及该侧咽壁被推向咽腔中央,喉核无红肿,悬雍垂多呈水肿,颈项肿胀有肿核。

【针灸】

主穴:少商合谷列缺曲池廉泉天容

【随证加减】

痰涎壅盛加丰隆天突,大便秘结加支沟天枢,痈肿脓已溃加足三里鱼际