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第16章 惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治

寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。

师曰:夫脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

又曰:从春至夏,衄者太阳,从秋至冬,衄者阳明。

衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能目旬 ,不得眠。

病人面无血色,无寒热,脉沉弦者衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。

夫吐血,咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。

寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相去,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。亡血不可发其表,汗出则寒粟而振。

病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。

病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴状,是瘀血也,当下之。

火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

**桂枝救逆汤方**

桂枝三两(去皮)  甘草二两(炙) 生姜三两 牡蛎五两(熬) 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两(洗去腥)

右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

心下悸者,半夏麻黄丸主之。

**半夏麻黄丸方**

半夏  麻黄等分

右二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三服。

吐血不止者,柏叶汤主之。

**柏叶汤方**

柏叶  干姜各三两

艾三把

右三味,以水五升,取马通汁一升,合煮取一升,分温再服。

下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

**黄土汤方(亦主吐血衄血)**

甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩各三两  灶中黄土半斤右七昧,以水八升,煮取三升,分温二服。

下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。(方见狐惑中)

心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。

**泻心汤方(亦治霍乱)**

大黄二两  黄连一两  黄芩一两

右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。