食管贲门失弛缓症的推拿疗法

【概述】

食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管。是由食管神经肌肉功能障碍所引起的疾病，临床主要表现为咽下困难，食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病好发于中青年，病程长而全身状态良好，症状时轻时重，与精神紧张有一定关系。中医认为本病因情志不遂，气结痰凝，或饮食不节，损伤脾胃，升降失常所致。临床上早期多属气结痰凝，食物咽下梗噎不顺，胃脘及胸中阻隔并感疼痛。重则水谷不入，反流食物，嗳气不舒，每因情志因素诱发或加重；后期多属脾胃虚弱，见脘腹胀满，腹部隐痛，纳食减少，或食人即吐，大便溏薄，神疲乏力等症。

按摩疗法对病程短，无合并症，属痰气交阻型取效快，疗效好；对病程长，伴有慢性脾胃疾病者，需长期坚持，才能见效。使用按摩手法时，动作宜沉稳有力，点按胸部时应随患者呼吸，呼气时着力。

【按摩疗法】

1.气结痰凝

(1)取坐位，家人用双手拇指、示(食)指、中指三指，对捏提拿两侧肩井穴2分钟，以局部有酸胀感为度；再用掌揉法轻揉此穴1分钟。

(2)取仰卧位，家人用掌擦法擦两侧胁肋部3分钟；再用拇指指端点按璇玑、华盖、紫宫、玉堂、中庭各30下；最后用拇指指腹端按揉下肢丰隆穴1分钟。

(3)取俯卧位，家人用禅推法从背部两侧大杼穴向下经肺俞、心俞推至膈俞穴，反复进行5遍。

2．脾胃虚弱

(1)取仰卧位，家人用指擦法从一侧章门、腹哀(上腹部脐中上3寸，距前正中线4寸，见图13-2)横擦至对侧章门、腹哀穴，反复进行5分钟；再用拇指指端点按璇玑、华盖、紫宫、玉堂、中庭穴各30下；最后用掌自鸠尾穴向下直推至水分穴，反复进行3分钟。

(2)取仰卧位，家人用示(食)指、中指指腹从阳陵泉沿小腿外侧向下直推至踝部，反复进行3分钟；再用拇指指腹端按揉足三里穴2分钟。

(3)取俯卧位，家人用四指并置于肩中俞(背部大椎穴旁开2寸，见图13-3)、肩外俞(背部第1胸椎棘突下，旁开3寸，见图13-3)及曲垣穴处，自外上向内下方斜摩至对侧肝俞及魂门穴处，反复进行2分钟；再用禅推法推背部两侧脾俞、胃俞穴各1分钟。