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儿童角膜软化症可致失明

 角膜软化症由维生素A缺乏所致,如不及时治疗会引起角膜干燥、溶化、坏死及穿破,以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿告终。本病多见于婴幼儿双眼部位同时受累,食物中缺少维生素A、喂养不当、吸收不良、慢性腹泻或患其他消耗性疾病如麻疹、肺炎病程迁延时,导致维生素A严重缺乏,又不注意补充维生素A是发病的主要原因。

  人工喂养或母乳不足的婴儿,单用奶糕、米汤、炼乳、脱脂奶粉喂养,或慢性腹泻致营养不良、维生素A缺乏,或伴急性疾患如麻疹并发肺炎等,就容易发生角膜软化症。此症早期,角膜和结膜较干燥,无光泽,靠近角膜的结膜出现像肥皂泡似的干燥白斑(结膜干燥斑)。年龄越小则发展越快,婴儿在2~3天内即角膜可软化而一下子发生穿孔。稍大的儿童可逐渐出现眼泪减少、干痛,并发结膜炎时可有眼红、流泪、怕光和眼屎。角膜上出现雾状混浊,以后发展成角膜溃疡、坏死、穿孔而导致失明。从混浊到穿孔,快的仅几天,慢的几个星期。因此,抓住早期症状十分重要,如见儿童经常双目紧闭,则是角膜软化症的最早特征,必须抓紧时间进行治疗。

  治疗应在医生的指导下,除改善全身的营养外,给予清鱼肝油滴眼,肌肉注射维生素A。有溃疡的要用抗生素眼药水与眼药膏治疗,必要时还可用阿托品扩瞳。由于孩子的再生能力很强,即使是角膜已全部发生软化,也不能放弃治疗,为将来做恢复视力的手术(如角膜移植术)做准备。