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常见症状鉴别之臌胀

臌胀是以腹大如鼓,皮色苍黄,甚至腹部青筋暴露为特征的一种病证。大多发生于疾病的后期,为重证。临床当辨清属虚属实以指导治疗。

腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后作胀,暖气不爽,小便短少,舌苔白腻,脉弦者,是气滞湿阻之臌胀。为肝脾不和,湿浊内阻,气机阻滞所致。

腹大坚满,胁腹攻痛,面色萎黄,甚则黯黑,或目黄肤黄,头颈胸臂见蜘蛛痣,唇紫,烦热口干,小便短赤,大便秘结或溏垢不爽,舌质紫红,苔黄腻,脉弦数者,是热郁血瘀之臌胀。为湿热壅滞,气滞血瘀,瘀热结于血分所致。

腹部胀满,入暮较甚,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷或下肢浮肿,小便短少,面色苍黄或晄白,舌质淡紫,脉沉细而弦者,是脾肾阳虚之臌胀。脾肾阳虚,水湿不运,寒水停聚,故腹部胀满。

腹大坚满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色黧黑,口燥,心烦,齿鼻时有衄血,小便短赤,舌质红绛少津,脉弦细数者,是肝肾阴虚之臌胀。病久肝脾两伤,进而伤肾,水气不化,瘀血不行,故腹大坚满,青筋暴露。