脉诊理论

中医里，脉诊是一个极富神秘色彩的一门手艺，连续精细的步骤组成了一套完整的程序，就像举行一项隆重的仪式。脉象的形成，与脏腑气血关系密切。如心主血脉，肺朝百脉，脾统血，肝藏血，肾精化血等功能变化，均可导致脉象的改变，故不同的脉象可反映出脏腑气血的生理及病理变化。把脉的最好时间是在一天的日出之时，要保持冷静、镇定，保持呼吸顺畅才可实施把脉,保证精准度。

诊脉指法

医生诊脉的指法十分重要，正确运用指法可以获取比较丰富的脉象信息。诊脉指法要领概括为三指平齐、中指定关，食指定寸，无名指定尺，以指目按脉脊，指法有举、按、寻、总按、单诊等。

三指平齐是指诊脉者的手指指端要平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45°左右为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。指目即指尖和指腹交界棱起之处，与指甲二角连线之间的部位，形如人目，是手指触觉较灵敏的部位。指目便于推移，以寻找脉动应指最佳的部位，并可调节适当的指力。指尖的感觉虽灵敏，但因有指甲，不宜垂直加压。指腹的肌肉较丰厚，用指腹切脉有时会受医者自身手指动脉搏动的干扰，容易产生错觉。所以诊脉时三指平按或垂直下指都是不合适的。

脉象要素

脉象要素，一般包括位、数、形、势等四个方面。

• 位，即代表三个部位：寸脉、关脉、尺脉。正常脉搏的部位不浮不沉，则有寸、关、尺三处有脉。如脉位浅者为浮脉；脉位深沉者为沉脉；脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。
• 数指的是脉的频率与节奏的快慢。
• 形，是指脉搏的大小、软硬程度。
• 势，是指脉象的强弱和流畅度。

脉象诊断

一次呼吸由呼和吸两个动作完成。一般的脉象节奏是一次呼吸，跳动四次。脉象呈现出来的一些征兆很有意义，中医师大多根据脉象的种种迹象来推断疾病的发生。根据不同的脉象，可分为常见病脉，如浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。其中，浮脉，属阳，一般都由六淫--风、寒、湿、燥、暑、热引起。沉脉，属阴，代表着内因疾病，由七情--喜、怒、忧、思、悲、恐、惊引起。引用口诀，如微脉：脉感细微小至如弦，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。在一些特殊的脉象中，预示着一些极为严重的病况：脉如雀啄或屋漏，四日死；脉如鱼翔或虾游或水从泉渗，属于危候。

影响因素

脉象与季节，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素都紧密相关，所以诊脉应特别注意来辨别脉象。例如一年四季中，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小的人，脉搏越快；婴儿脉急，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；体力劳动之后，饮酒，饱餐或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。