肥胖通气不良综合征
是一种由于患者自身肥胖而引起的一种综合性病症。患者临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿呼吸困难劢的症状。随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清嗜睡或昏睡等。
临床表现
1.通气不足症状及体征
出现一系列呼吸衰竭症状，如青紫和呼吸窘迫血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。
2.呼吸系统
呼吸浅促，夜间常有呼吸暂停发作劢有周围性或混合性睡眠呼吸暂停现象健康搜索且伴上呼吸道梗阻及夜间睡眠打鼾现象。
3.心脏方面
早期症状有咳嗽气短心悸、下肢水肿等症状。长期处于通气不良状态下可导致慢性肺心病和心力衰竭。右心衰竭加重时，可出现呼吸困难、青紫尿少等火罐网，少数病人有全心衰竭表现。
4.神经系统
缺氧乏力、头痛头昏心悸、多汗烦躁不安、谵妄抽搐、二氧化碳潴留可致幻觉精神异常、白天嗜睡、少数患儿智力减退或迟钝。这类患者对一般强心剂和利尿剂治疗的效果反应不佳给予间断吸氧或选择性应用中枢呼吸兴奋剂可使症状得到一定程度的改善。
并发症
1.心血管系统
因心脏长期负荷过重而导致心功能衰竭火罐网，虽以右心衰竭为常见，但也应注意左心衰竭(有时可为主要表现)并常见心律失常。
2.消化系统
并发胃炎或溃疡时健康搜索可发生胃肠道出血。原因为应激反应胃扩张胃酸度过高及应用激素应密切注意血细胞比容，血红蛋白变化及有无大便潜血出现的患者可有不同程度的脂肪肝、胆石症等。
3.激素代谢紊乱
重度肥胖的女性雄性素可增加到正常值劢的2倍，而雌激素也显著增高，可使青春期少女月经初潮提前健康搜索，成年女性卵巢功能异常，出现闭经不孕或月经稀少还可刺激乳腺和子宫异常增生。
4.感染
肺部感染为常见的并发症健康搜索原因为继发性免疫功能低下、肺清除功能受损导管健康搜索的放置呼吸治疗及其他器械污染等健康搜索，常至呼吸系统感染劢，呼吸道感染后可发生急性呼吸衰竭。也易发生皮炎、皮肤疖肿、泌尿系及消化系健康搜索的感染。
5.其他 呼吸窘迫、睡眠呼吸暂停可至猝死可发生肾功能衰竭和酸碱平衡紊乱，可因长期卧床及脱水诱发深层静脉血栓形成及肺栓塞。
编辑本段诊断
体重超过同性别同身高正常儿均值20%者为肥胖健康搜索体重超过30%～39%为中度肥胖超过40%～59%为重度肥胖健康搜索，超过60%以上为极度肥胖根据过度肥胖者伴有通气功能降低临床表现有心脏及神经系统火罐网的症状及体征，结合肺功能检查及血气分析可予以诊断。
治疗方法
给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理，可以取得暂时效果。而只有严格控制饮食，减少体重，才能出现明显疗效，使心肺功能得以改善。
1.减肥
减肥的目的是调整饮食结构，合理地吸收各种营养素，保证人的体质状态良好。采取综合性治疗方案，减肥为预防本病征根本的措施，通过减肥后呼吸动力学异常可逆转，症状减轻，通气改善，睡眠呼吸暂停发作减少。减少能量摄入、增加热能消耗，饮食和运动疗法是主要措施。药疗效果不肯定，副作用多，只能作为辅助手段，外科手术治疗并发症严重，不宜用于儿童。
(1)严格控制总热量：饮食热量控制详见肥胖症治疗。首先放慢吃饭速度，限制巧克力、各种甜点心、糖果、肥肉、含糖饮料、膨化食品、啤酒等;少食米饭、面食、土豆、白薯、苹果、西瓜;多食白菜、油菜、黄瓜、芹菜、胡萝卜、瘦肉、蛋、奶、鸡、鱼、蘑菇、橘子、酸奶等。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(为总蛋白量的1/3)，蛋白质摄入量每天每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处。
(2)运动疗法：饮食治疗同时，宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。
2.药物治疗
当饮食及运动疗法未能奏效时，可采用药物辅助治疗。药物主要分为六类：食欲抑制剂——中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸;消化吸收阻滞药——糖类吸收阻滞药、脂类吸收阻滞药;脂肪合成阻滞药;胰岛素分泌抑制剂;代谢刺激剂;脂肪细胞增殖抑制剂。常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚(氯苯嘧吲哚) 等。
(1)碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和类利尿剂：应用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和类利尿剂可使体重下降明显，但危险性大，可引起心律失常。
(2)食欲抑制剂：苯丙胺类可抑制食欲，但疗效差，副作用大，一般不用。
(3)考来烯胺(消胆胺)、新霉素：引起脂痢而减轻体重，副作用大。
(4)绒促性素(人绒毛膜促性腺激素)：可使体重迅速下降，副作用大。
(5)黄体酮：可提高中枢对二氧化碳及缺氧的反应性，使通气增加而改善气体交换，纠正呼吸性酸中毒，改善心衰及红细胞增多症，但睡眠性呼吸停止仍存在。
3.改善通气 局部铁肺、气管切开等使低氧血症，二氧化碳潴留及肺心病得到改善。
4.吸氧 低浓度氧吸入可改善缺氧及心力衰竭，避免用高浓度氧，否则可致肺泡通气不良更严重。
5.防治呼吸道感染 呼吸道感染常是本病征发展为急性呼吸衰竭及死亡的直接原因。
6.抗凝治疗 防治血栓形成及栓塞。
7.控制肺心病 心力衰竭及呼吸衰竭的积极有效治疗。
8.手术治疗 胃或小肠通路改道术、下颌骨牙床钢丝固定术、迷走神经切断术，对减肥有效，但副作用大，甚至有危险，故难以接受和推广。