粉刺

粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称粉刺。本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征。好发于颜面、胸、背部。多见于青春期男女。

 现代医学的痤疮可参照本篇辨证论治。


【病因病机】
素体阳热偏盛，加之青春期生机旺盛，营血偏热，气血郁滞，蕴阻肌肤而发本病；或过食辛辣肥甘，肺胃积热，循经上熏，血随热行，塞于胸面。若日久不愈，气血郁滞，经脉失畅；或肺胃积热，久蕴不解，化湿生痰，痰瘀互结，致使粟疹日渐扩大，或局部出现结节，累累相连。若湿热夹痰，则会使病程缠绵，病情加重。


【辨证论治】
1．肺经风热
主症：丘疹色红，或有痒痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。
治法：清肺散风。
方药：枇杷清肺饮。


2.湿热蕴结
主症：皮损红肿疼痛，或有脓疮，伴口臭，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿。
方药：黄连解毒汤。


3．痰湿凝结
主症：皮损结成囊肿，或伴有纳呆、便溏。舌淡胖，苔薄，脉滑。
治法：化痰健脾渗湿。
方药：海藻玉壶汤。


外治法： 三黄洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂等外搽。


【其他疗法】
1．常用中成药  牛黄解毒片，每次3片，每日3次。
2．针刺疗法    针合谷、曲池、阳陵泉，留针20分钟，每日1次。


【预防护理】
1．温水、硫黄肥皂洗脸，减少油脂堵塞毛孔。
2．禁止用手挤压皮损，以免感染。
3．少食油腻、辛辣食品，保持大便通畅。


本病好发于颜面、胸背、肩部，为毛囊性丘疹，周围色红，用手挤压，有小米样白色脓栓排出，顶部发生小脓疱，破溃后痊愈，遗留暂时性色素沉着或有轻度凹陷的瘢痕。

参考书目：李佃贵主编.中医学.北京：人民卫生出版社，2003