突然分娩
孕妇在接近临产期时,突然出现腹部阵痛,初起时疼痛持续时间约30秒,疼痛间歇期约10分钟左右,随着产程进展,疼痛持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。 这是子宫肌肉节律性收缩引起的疼痛,是临产的重要标志之一。此外,阴道有血性液体流出也是临产的重要征象。此时,若没有医务人员在场或短时间内无法将孕妇送往医院的情况下,应按下列方法进行处理:
急救措施
1.立即打电话呼忠医生或救护车赶往现场。
2.救助者为接生婴儿做好准备,将结扎脐带用的丝线、切断脐带的刀片、剪刀用酒精或白酒浸泡消毒;救助者本身洗净双手并用酒精或白酒消毒。
3.让产妇仰卧在干净的卧具上,双膝弯曲、分开。指导孕妇在宫缩期间屏气,方法是:当出现宫缩时,先行深吸气迸住,然后如解大便样向下用力;在宫缩间歇期时,全身肌肉放松,安静休息,以保存体力。
4.当子宫收缩规律有力时,应做好接产准备。先用肥皂水为产妇会阴部及大腿内上三分之一处清洗消毒,然后用清水冲掉肥皂水。
5.接产时,右手保护会阴,左手轻轻下压胎头枕部,协助胎头俯屈及缓慢下降。胎头娩出后,先以左手自胎儿鼻根部向下挤压,挤出口鼻内的粘液和羊水。然后协 助胎头外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。左手将胎儿颈部轻向下压,依次娩出胎儿的前肩和后肩。胎儿双肩娩出后,用双手协助胎体及下肢相继以侧 位娩出。
6.胎儿娩出后一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有头羊水,应及时用吸管清除新生儿口腔、鼻腔的粘液和羊水,以免发生吸入性肺炎。若仍无哭声,可用手拍打新生儿足底促其啼哭。新生儿大声啼哭,表示呼吸道已通畅。若新生儿无呼吸,要立即作口对口人工呼吸。
注意事项
1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,事后仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。
2.通常在胎儿娩出后1~2分钟后续扎脐带,应用消毒过的线在靠近婴儿肚脐根的部位先绕一圈扎紧,打两个死结,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。
3.胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,不要强行拉出,而应将产妇送往医院治疗。