急性化脓性睾丸炎的诊断标准与鉴别诊断
(一)诊断标准:根据发病情况分急慢性两类,结合典型病史、症状、体征及实验室检查分述如下:
1.急性睾丸炎:多起病急骤,初为一侧睾丸胀痛下坠;迅速出现肿胀和疼痛,精索增粗,淋巴管金入睾丸淋巴管系引起感染。
2.直接感染:由睾丸邻近的器官如前列腺、精囊等非特异性感染直接沿输精管进入睾丸、附睾引起的炎症。
(二)病理:急慢性睾丸炎的病理变化不同。急性感染者,以阴囊红肿,睾丸肿大,鞘膜脏层充血、水肿、渗出,睾丸内实质肿胀,有局灶性坏死的多核白细胞浸润,严重者整个睾丸形成脓肿。慢性睾丸炎,睾丸内肿硬或萎缩,睾丸鞘膜增厚,鞘膜腔狭窄,组织纤维化,曲细精管变形,生精上皮消失。