赤白带下门 论白浊白淫

大全云：妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。（据此宜属寒，今皆主热）

李氏曰：白淫盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫。谓白物淫如白精之状.不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔， 或如粘胶者，谓之白崩，与白淫大同，多忧思过度所致诚难治疗。用平补镇心丹。因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤。痞闷少食者，沉香降气汤。因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹小菟丝子丸威喜丸。（此《素问》语，以症白淫之所自。筋痿者宗筋也，惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋，岂其窍道一也？究其所因，似亦不悖，故此数方，与治久浊同法）


薛氏曰：前证若 元气下陷，用补中益气汤。脾胃亏损，六君子加升麻柴胡。脾经郁结，归脾加黄柏山栀。肝经怒火，龙胆泻肝汤，虚则用加味逍遥散，宜与带下参看主治。（怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍邈，以逍遥有归芍养血也）


【验案】


一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦，予以为积愤而不能发散所致，用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散八珍汤而安。（若论积愤，当用木郁达之之法）