虚劳门 论有热虚劳

大全云：妇人热劳，由心肺壅热，伤于气血，以致心神烦躁，颊赤头疼，眼涩厝干，口舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，肢体酸疼，心忪盗汗，肌肤日瘦，或寒热往来，当审其所因，调补气血，其病自愈矣。

薛氏曰：热劳乃壮火食气，虚火煎熬真阴之所致也。（肚火食气是言实火非同劳热之火可补） 王太仆云：：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，是无火也，当治其心。（太仆所论乃真水真火，此根有生中来。故当求属以衰 之，窃谓以下诸症，或肝或脾或肺而心肾者甚少，总以分气分血主治却与求属之意不同） 如大热而甚，寒之不寒，是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。当助其肾，心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于内。窃谓前 证，若肝脾血虚，用四物参朮。肝脾郁怒，小柴胡合四物汤。脾胃气虚，补中益气汤。肝脾血虚，加味逍遥散。肝经风热，加味小柴胡汤。心经血虚，天王补心丹。 肺经气虚，人参补肺汤。肝经血虚，加味四物汤。（此下十二节分经症虚实定方确有见解） 大抵午前热属气分，用清心莲子饮。午后热属血分，用四物汤参朮牡丹皮。热从左边起，肝火也，实则四仿汤龙胆山栀，虚则四物参朮黄芪。热从脐下起，阴火也，四物参朮黄柏知母酒拌炒黑五味子麦门冬肉桂，如不应，急用加减八味丸。不时而热，或从脚心起，此无根虚火也，用加减八味丸，及十全大补汤加麦冬五味主之。


【验案】


一妇经行不调，饮食少思，日哺热甚，此肝脾气血俱虚，用十全大补加山茱萸山药牡丹皮麦冬五味而愈，吹牛秋，寒热如疟，仍用前药而愈。


一妇生育多胎，月经不调，两足发热，年余，其身亦热，劳则足酸痛，又年许，后肿裂痛，又半年，后裂见血，形体瘦倦，饮食无味，月水不行，此气血俱衰之证，彼误用通经丸等药，复伤气血，遂致不起。