积聚症瘕门 论腹中瘀血

大全云：妇人月经否塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也。血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚症癖矣。

薛氏曰：前证若郁结伤脾，用加味归脾汤。若恚怒伤肝，用加味逍遥散。若产后恶露，用失笑散。若肝脾虚损，用六君子加柴胡，以补元气为主。胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓半夏为主。大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血，若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散调和之。若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不足，用六君炮姜芎归纯补之。若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君炮姜肉果温补之。若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君炮姜蒮香。若痛而呕吐不食泄泻，用六君姜桂。若兼手足逆冷自汗，更加附子，此证多有因攻伐而致者。（立斋专重脾胃，故其言如此，然亦一偏之见，但攻削之药不得其窍反致伤气，以致不救，故不如善守之为愈矣）