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产后门(下) 霍乱

大全云:产后霍乱,气血俱伤,脏腑虚损,或饮食不消,触冒风冷所致。阴阳不顺,清浊相干,气乱于肠胃之间,真邪相搏,冷热不调,上吐下痢,故曰:霍乱也。经云:渴而饮水者,五苓散; 寒多不饮水者,理中丸。大段虚冷者,加附子来复丹亦妙。(凡霍乱暑症者,多不可轻用热补之剂,盖暑热之气迷结心胸,若投以温补是实也。)

薛氏曰:一产妇停食霍乱,用藿香正气散之类已愈,后胸腹膨胀,饮食稍过,即呕吐,或作泻,余谓此脾胃俱虚,用六君子汤加木香治之,渐愈。后因饮食失调,兼 恚怒,患霍乱,胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸以补土母而康。设泥痛无补法而用辛散,或用平补之剂,必致不起。(此以饮食稍过即呕吐或泻,知其 脾虚矣,致于手足冷能不温之乎,然以霍乱愈后故可服否则不宜也,平日吐泻与霍乱吐泻不同,治法亦别,盖此非霍乱正治法,弗妄试也,尽信书不如无书,正为此 耳。)


【验案】


一产妇吐泻咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸,而咽酸愈,又用补中益气加半夏茯苓,而脾胃康。


【方剂】


【四生散】治一切霍乱,吐泻极效。


方见胎前霍乱。


【五苓散】治霍乱渴而饮水者。


白朮[炒],茯苓,猪苓[各一钱],泽泻[二钱],半桂[三分],


上剉,作一服,水煎服。


【理中丸】治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,壮腹膨胀。


(用此方者当认虚寒二字为主。)


人参,白朮[炒],干姜[炮],甘草[炙各一钱],


右为末,米糊丸如弹子大,每服一丸,嚼细,白汤下。


【白朮散】治产后霍乱吐泻,腹痛烦渴,手足逆冷,或大便不实。


白朮,橘红,麦门冬[去心],人参,干姜[炮各一两],甘草[半两],


上剉,每服四钱,姜水煎服。


【温中散】治产后霍乱,吐泻不止。


人参,白朮,当归,草豆蔻仁,干姜[各一两],厚朴[姜制一两半],


右为粗末,每服三钱,水煎服。


【附子散】治产后霍乱不上,手足逆冷。


附子[炮桂],吴茱萸[炮],丁香,当归,白朮,人参,橘红,甘草[炙各半两],


右为细末,每服二钱,粥饮调服。


【高良姜散】治产后霍乱吐利,腹中痛。


(吐泻用当归者甚少,而前三方皆用之亦非理之所宜也。)


良姜,当归,草豆蔻仁[各等分],


右为细末,每服二钱,用粥饮调下。


(霍乱忌粥饮此又以粥饮调所宜所忌有虚实寒暑之别焉。)


右二方,非真寒不可用。


【藿香正气散】治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。


(主症的确,诚为对病良药。)


藿香[一钱半],桔梗[炒],大腹皮,紫苏,茯苓,白朮[炒],白芷,半夏,曲陈皮,厚朴[制各一钱],甘草[炙五分],


上剉,加姜枣,水煎服。


【来复丹】治伏暑吐泻,身热脉弱,其效如神,仓卒间,须用此药。


(伏暑要药。伏暑者暑热之气,因时感冒,伏于心胸之间以致正气郁闷,上下不得宜通,遂令闷绝而死,如如尸厥之状,所谓中脘闭结三焦不通者是也,暑月长途往往有之,切不可补,宜备此药以济之,以其得火土相成之化,故能燥湿治吐逆也。)


硝石[一两,同硫黄火上微炒,用柳木条搅结砂子,不可火大],舶上硫黄[太阴玄綪石研各一两],五灵脂[去砂石],青皮,陈皮[各二两],


右为末,醋糊丸,如小豆大,每服三十丸,空心米饮下。易简方云::硝石性寒,


佐以陈皮,其性疏快,硫黄性寒味涩,若作暖药以止泻误矣。盖用啖食生冷,或冒暑热之气,中脘闭结,挥霍变乱,非此药不能通利三焦,分理阴阳,其功甚效而速。


【一方】治吐逆,不受汤药者。


伏龙肝为细末,每服三钱,米饮下。