产后门(下) 虚烦

大全云：余血奔心，盖是分娩了，不便与童子小便，并干心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能依方疗之，无不痊可。（凡产后血虚气无所附则逆而为火，火上逆而瘀血，迫之则心烦矣，童便浊阴也，其味苦咸寒其性就下，降火消瘀故宜服之，所谓浊阴出下窍也）

薛氏曰：四物汤加茯神远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效，论见发热条。


陈氏曰：寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏汤温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药，不宜轻用，用之必死。


【方剂】


【金黄散】治产后恶血冲心，时发烦躁。


玄胡索，蒲黄[各半两]，桂心[二钱半]（蒲黄生用性凉逐瘀，桂心去皮性热行血，乌梅酸收涤污，用此方不可忘此法,前方以热行血，此方以凉行血，集方者泾渭自分，用方者毋得朱紫不辨）


上为细末，乌梅煎汤调下二钱。


【荷叶散】疗产后七日内，宿血不散，时时冲心迷闷。


荷叶[一两七钱半]，延胡索[二两]，地黄汁[二合],


上用水二升，煮二味取六合，下延胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。


【川芎散】疗产后余血不尽。奔上冲心，烦闷腹痛。（此方行气行血不热不寒较前方是一天霁色令人心旷神怡）


川芎，生干地黄，白芍，枳壳[各等分]


上为末，酒调方寸七，日二服。


【集验方】产后血气烦闷。（此方清新简切以上四方看一方有一方妙用细玩之真如山阴道上行令人不忍拾去）


生地黄汁，清酒[各一升],


上二味，相和煎一沸，分为两服。


【经效方】疗产后气虚，冷搏于血，血气结滞，上冲心腹，胀满。（读治症语使知用药宜温，所谓寒者热之，留者行之也）


当归，川芎，桂心，吴茱萸，陈皮，生姜[各一两]，白芍[二两],


上(口父)咀，以水三升，煮取一升，去滓，空心服。


【没药丸】治产后心胸烦躁，恶血不快。（以烦躁二字似不宜用热药，问到恶血不快便是瘀血冲心,而如此温行破血之药必不可少者也，又乌论其烦而不用热药哉）


没药，蛮姜，延胡索，当归，干漆[炒]，桂心，牛膝，牡丹皮，干姜[各等分],


上为细末，如桐子大，煎曲汤下十丸至十五丸。


（连读数方各呈妙相如化工天巧有难描画）


（此数方又有淡妆浓抹之致）


【治血气烦闷杂方】


生藕汁饮二升效，竹沥亦得。（藕汁竹沥虽俱治烦，然清火则同而破血消痰则异宜别之，如陈白梅蒲黄失芺散,人皆能之而羊血之用诚有夺天之力，造方者集方者均种德无涯矣）


一方　陈白梅，捶碎煎汤饮。


一方　用蒲黄，隔纸炒，每服一钱，东流水煎汤下。用失笑散亦佳。


一方　疗产后余血攻心，或下血不止，心闷面青，冷气欲绝，用羊血一盏顿服，若不定,更服立效。


已上治余血奔心之剂。


【人参当归汤】治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，以致心烦短气，自汗头痛。（此方以四物去川芎恶其散气也，用肉桂助其止汗也，但与众药等分亦须斟酌,而以粳米竹叶加之治心烦短气之良法矣，血热加生地尤佳如肉桂所当去也）


人参，当归，熟地黄，门冬[去心]，肉桂[各二钱]，白芍药[炒二钱半],


上用水二盅，粳米一合，竹叶十片，煎至一盅，食远服。血热甚者，加生地黄二钱。


【竹叶汤】治产后短气欲绝，心口烦闷。（此方以小麦补心，麦门竹叶除烦，甘掌大枣益气安其子并培其母亦良法也,生姜佐之更有赞襄之力，而曰虚悸加参，多多益善，糯米用之，为少力之助，父养阴也）


竹叶[切细]，麦门冬[去心]，小麦[各一升]，甘草[一两]，生姜[二两],大枣[十二枚]，


上切，以水一斗，煮竹叶小麦至八升，去滓，纳余药煮取三升,去渣温服。虚悸，加人参二两。少气力，加糯米五合。


【甘竹茹汤】治产后内虚，烦热短气。（此治虚烦短气神方虽品味数少而药力精专可法可法）


甘竹茹[一升]，人参，麦门冬[去心]，茯苓，甘草[各一两]，黄芩[三两],（如黄芩又可去取者也）


上(口父)咀，以水六升，煮取二升，去渣，分三服，日三。


【薤白汤】治产后胸中烦热逆气。（此治胸痹法之变也，原方出自仲景薤白半夏，所以治逆气栝蒌根麦门所以治烦热,人参甘草补虚，知母石膏之加非热甚不用，盖为血虚所忌故也）


薤白，半夏，人参，甘草[各一两]，蒌根[二两]，麦门冬[半斤],热甚，加知母石膏。


上(口父)咀，以水一斗三升，煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。


【芍药栀豉汤】治产后虚烦不得眠。（仲景治伤寒虚烦不眠有栀子豉汤，而此加白芍当归者乃云岐变伤寒法以治产后也,人常谓伤寒方可通于杂症有是哉）


白芍，当归，栀子[各五钱]，香豉[半合],


上用水二盅半，先煮前三味，得二盅，内香豉煮取一盅半，去滓，分二服，温服。（此虽云岐法，不若仲景酸枣汤稳当。）


已上治血气虚烦之剂。


【仲景二物黄芩汤】妇人在草褥，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤,头不痛，但烦者，此汤主之。（要在风字上看，以头痛不痛为法。此大苦寒之剂，与产后非宜意者热病成烦欤,要以但烦二字上体贴）


黄芩[一两]，苦参[二两]，干地黄[四两],


上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。


【竹皮大丸】治妇人产后中虚，烦乱呕逆，安中益气。（中虚症不可用石膏，烦乱症不可用桂枝，而此方以甘草七分配众药六分,又以枣而为丸仍以一丸饮下，可想见其立方之微用药之难，审虚实之不易也,仍饮服者尤虑夫虚虚之祸耳，用是方者亦当深省）


生竹茹，石膏[各二分]，桂枝，白薇[各一分]，甘草,


上五味为末，枣肉和丸，如弹子大，以饮服一丸，日三，夜二服。有热倍白薇。烦喘加柏实一分。


已上治中风烦热之剂。


【经验方】治产后烦躁，此重可去怯之义。


禹余粮一枚，状如酸馅者，入地理一半，四面紧筑，用炭一秤，发顶火一斤,煅去火三分耗二为度，用湿土罨一宿，方取出，打去外面一层，只用里内细研,水淘澄五七度，将纸衬干，再研数千遍，用甘草汤调二钱七，只一服，立效。