产后门(下) 痞闷

郭稽中曰：问产后口干痞闷者何?答曰：﹁产后荣卫大虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞闷，医者不识， 认为胸膈壅滞，以药下之，万不得一，但服见晛丸则愈。释曰：为食面者之戒，南人甚少，于诸饮食，皆能致疾，不必拘于一面也。陈无择评曰：产后口干痞闷，未 必只因食面，或产母内积忧烦，外伤燥热，饮食甘肥，使口干痞闷，常随经为治，难以备举，饮食所伤，见晛丸却能作汤。(随因调治极是，但治烦以四物寺地黄尤 不如去川芎也。)

薛氏曰：前证若宿食停滞，用六君枳实神?。若因肉食所致，更加山查。若因鱼鲙之类，再加陈皮，其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤; 或咽酸嗳腐，加炮姜; 作泻，更加升麻; 如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。


【验案】


一妇人食角黍，烦渴痞闷，腹痛，大便欲去不去，服消导之药，不应，饮食日减，肌体日瘦，半年矣，余谓此食积为患，用大酒曲炒为末，温酒调服二钱，俄而腹鸣，良久仍下粽而愈。


一妇人食鱼胙，腹痛患痢，诸药不应，用陈皮白朮等分为末，以陈皮汤送下，数剂而愈。


【方剂】


【见晛丸】治产后血气虚弱，饮食停积，口干烦闷，心下痞痛。


(按见晛丸有三棱莪朮良姜温滑之味，加以人参，丸以萝卜汁，亦巧于治面矣,而立斋纯于用补，亦为膏粱久用消导者设也，如藜藿新病，未尝用消导而气实者,岂可混于立斋之说乎，法当临时消息。)


姜黄[炒]，荜澄茄，良姜，三棱[醋煨]，蓬朮[醋煨]，人参，陈皮[去白各等分],


右为细末，用萝卜慢火煮令极熟，研烂取余汁煮面糊丸，如桐子大，每服三五十丸,萝卜汤或白汤下。(萝卜汤为治面也。)