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棉子中毒

棉子系植物的种子,种子可以榨油,食用未经妥善处理的粗制棉子油或榨油后的棉饼粕均可引起中毒。
棉子中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、棉酚类色素及水分。经过充分蒸炒后再加碱精炼,使油中的游离棉酚会计师0.02%以下可以食用,粗制的棉子油含棉酚较高,大量长期食用造成中枢神经、肝、肾、心等脏器损伤。
急性中毒一般于食后2~4天发病,食欲不振、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹胀、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、烦躁、昏迷、惊厥、肝脏肿大、出现黄疸胃肠道出血以及心动过缓血压下降,甚至发生呼吸循环衰竭而死。若在夏季进食大量本品部分患者可出现高热皮肤发红有烧灼感和瘙痒。**

**临床表现

1.食后4小时到4日内可出现头痛、疲乏无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。
2.严重者可有精神萎靡、烦躁不安、流涎,甚至四肢麻木、抽搐、昏迷等全身中毒症状。
3.夏季可出现高热、口唇及肢体麻木、皮肤红而无汗、有烧灼、针刺或瘙痒感。
夏季中毒易引起"烧热病";,在阳光下,病者的皮肤难忍的烧灼感,皮红、无汗口唇及肢体麻木,心悸、气短、体温升高,胸闷,视物不清。不见太阳或用冷水洗澡后,症状消失。少数病人出现低血钾症,对称性四肢无力,麻木或瘫痪。这种瘫痪常近端重于远端,下肢重上肢。如抢救不及时可危及生命。

检查

1血常规尿常规。
2血钾血钠检查。可有恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀便秘。
3重者精神萎靡、烦躁不安、流涎、甚至昏迷、可伴有心动、过缓血压下降、心力衰竭、肺水肿、肝肾功能衰竭。
4夏季可出现高热、口唇及肢体麻木、皮肤红而无汗、有烧灼针刺或瘙痒感。
5慢性中毒可有皮肤干燥发红,日光晒后更明显,女性有闭经男性精子减少。
6检查:重症患者有低血钾和低血钠表现。

诊断

急性中毒一般于食后2~4天发病,食欲不振、恶心、呕吐、头昏、头痛、腹胀、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、烦躁、昏迷、惊厥、肝脏肿大、出现黄疸胃肠道出血以及心动过缓血压下降,甚至发生呼吸循环衰竭而死。若在夏季进食大量本品部分患者可出现高热皮肤发红有烧灼感和瘙痒。

急救

1.食入不久者当给催吐及洗胃并服泻剂,食入时间超过半天者应给高位洗肠、静脉输液,纠正脱水及电解质紊乱。或服用大量糖水,或甘草绿豆煎汤服。
2."烧热病";者,应避免晒太阳,并用温水或酒精擦澡或冷敷。
3.尽快送医院抢救。易有低钾血症应及时补钾开始静脉滴注5~10天,以后口服维持量10~30天,对复发病例需用维持量更久在补钾过程中应以心电图及血钾测定值作参考,可试 用二巯基丙磺酸钠治疗5%,溶液0.1ml/kg,皮下或肌注每日1次3天为一个疗程间隔3~7天再进行第2疗程。此外,对症治疗。