异食癖
异食是指进食通常不能当作食物的东西,如有的儿童吃自己的鼻涕痂,有的吃纸、破布、树叶、毛发等。由于吞食的异物不同,造成的后果也不一样,如吞食污物可发生肠寄生虫病;大量吞食灰土、泥沙可造成铅中毒;吞食不能被机体消化的东西如头发、布头还可能造成异物团块,形成肠梗阻以致需要手术。大多发生于2~6岁小儿,男孩多于女孩。
异食在儿童发育阶段中不少见,常常能发现幼儿咬玩具、咬衣襟、啃指甲、咬带子、咬书本,但极少吞食。对于1~2岁的婴幼儿咬食非食物性的东西不能都认为是病态。
异食癖是指那种吞食非食物性的东西达到不能遏制的地步,对那些拔自己头发来吞食的病例叫拔毛癖,他们常常偷偷的吞食,如在夜间,在独自一人活动时,找机会就吞食。当不让他们吞食时,他们就表现情绪忧郁,焦躁不安。
病因
有的孩子吃泥土、煤渣、石灰、头发、纸屑等异物称为异食癖。异食癖主要有以下原因:
(1)儿童体内缺锌。
锌是体内具有十分重要生理功能 的微量元素。虽然在体内含量甚少,但它对生长发育有着重要作用。锌参与体内很多种酶的代谢活动,参与核酸及蛋白质的合成、细胞的分裂、生长及再生;也参与 味觉的形成。缺锌可引起很多器官和组织的生理功能异常。如厌食症、异食癖,生长发育迟缓,伤口不愈。味觉嗅觉及视觉减退、反复感染、口腔溃疡、痤疮等。经 血、发化验检查可确诊。
(2)营养不良性贫血。
由于红细胞的主要功能是携带氧气,贫血时血液中含氧量减少,而呈低氧血症,从而引起组织和器官功能的减退,也可以引起异食癖。
(3)肠道寄生虫。
如蛔虫、钩虫等寄生虫寄生于肠道,引起感染等一系列症状。如蛔虫分泌的毒素直接刺激肠管,或钩虫寄生引起贫血,也会有喜食泥土、生米、煤渣等异食癖现象。
发现孩子异食癖现象,应及时请医生检查找出病因,对症治疗。研究发现,引起异食癖的病因与饮食营养、食品卫生有直接关系。因此应注意个人饮食卫生,饭前便后要洗手,不吃不洁的食物和瓜果,减少病从口入。
同时,应注意合理的营养平衡膳食,注意锌、铁元素的摄入,多选含锌高的食物如牡蛎、瘦肉、动物内脏、鱼及硬壳果类,及经发酵后的谷类、豆类,其植酸盐分解, 从而促进锌的吸收利用。同时增加蛋白质食物的摄入,因为食物中蛋白质的含量和锌含量呈正比,即蛋白质含量越高,锌的含量也随之升高。一般是动物性食物含锌 量较植物性食物高,且吸收率也高,若混合食用,可以提高植物性食物中锌的利用率。同时应注意选择含铁高的食物,如肝、血、鸡蛋、谷类、蔬菜、水果等。但铁 的吸收率较低,适宜在酸性环境中吸收,因此应增加维生素C的摄入。营养素的摄入品种多样,种类齐全、营养平衡,就能纠正孩子的异食癖症。
治疗
需要父母经常注意儿童身心健康所需的基本条件,如提供全面营养,养成良好的饮食习惯,不调食,不偏食。
父母除了要注意儿童的食物粮食以外,还要 注意精神食粮的供给,父母每天下班后要有足够的时间和儿童亲昵、玩耍,以满足他们情感及心理上的要求,以免他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。
对严重病例,要带他们去看心理医生,服用适量改善情绪的药物。对年长的儿童可进行心理疏导,调整家庭环境及行为矫正治疗。
中医治疗
1.积滞伤脾型:
主要表现为异食癖伴面黄肌瘦,毛发稀疏,精神不振,困倦喜卧,脘腹胀满。或食则呕吐,手足心热,烦躁易怒,口干,夜寐不宁。大便溏薄或干结,小便黄浊如米泔,舌苔浊腻,脉滑细。当以消积理脾为治,可选用:
- ①白术内金饼:枳壳、白术、鸡内金各等量。将三者炒后共研细未备用。每取10g。与麦面混匀,制作饼烙食或煎炸服食,每日1^2次。连续5~7天。
- ②山楂内金饼:鸡内金5g,山楂10g,小麦面50g。调味品适量。将鸡内金、山楂研为细末,与麦面加清水适量,再加入食盐调匀成稀糊状备用;锅中放植物油适量滑锅后,放入内金山楂面糊,摊匀,煎至两面呈金黄色时即可,每日1剂,作午或晚餐服食,连续5~7天。
- ③芝麻小麦饼:鸡内金、黑芝麻各5g,小麦面50g。调味品适量。将鸡内金研为细末,与麦面、黑芝麻加清水适量,再加入食盐调匀成稀糊状备用;锅中放植物油适量滑锅后,放入鸡内金芝麻面糊,摊匀,煎至两面呈金黄色时即可,每日1剂,作午或晚餐服食,连续5~7天。
2.虫积伤脾型:
主要表现为异食癖伴面黄肌瘦。毛发稀疏。精神不振,困倦喜卧,脘腹胀满,时或腹痛,疼痛位于肚脐周围,大便常规检查可发现蛔虫卵。舌淡苔薄,脉细弱。当以健脾消食杀虫为治,可选用:
- ①苦楝皮粥:苦楝根白皮、lOg(鲜者30g),大米30g,冰糖适量。将苦楝根皮水煎取汁,加大米、冰糖煮粥服食,视驱虫情况,隔5~7天可再服1次。
- ②花椒粥:花椒5~10g,大米30g。将花椒研为细末备用。先取大米煮粥,待粥熟时,调入花椒粉,再煮一、二沸即成,每日1^2剂。
- ③白术猪肚粥:槟榔10g,白术30g。猪肚150g、大米100g,调味品适量。将猪肚洗净,切块,与槟榔、白术同放锅中,加清水适量煮至猪肚熟后,去渣取汁,加大米煮粥服食,猪肚可取出调味佐餐服食,连续3~5天。
3.脾虚气弱型:
主要表现为异食癖伴面色黄暗无华,形体枯瘦,发结如穗,精神萎靡,目光无彩,纳呆厌食,睡卧露睛,脘腹胀满,或有低热,大便完谷不化。尿如米泔,舌质淡红,唇淡苔腻,脉濡细而滑,指纹淡紫。当以益气健脾消积为治,可选用:
- ①党参茶:党参10g,炒米30g,红糖适量。将党参、炒米同放锅内,加清水4碗煎至1碗半,去渣取汁。红糖调味代饮料服用,隔日1剂,连续4~5剂。
- ②山药粥:山药、瘦肉、大米各50g,葱白1茎。生姜2片,食盐少许。将山药去皮,洗净;瘦肉洗净,两者同剁为碎末。先取大米煮沸后,调入山药瘦肉末,待熟时纳入葱花,姜米、食盐、再煮一、二沸即成,每日1剂,连续5~7天。
- ③参芪炖乳鸽:党参、黄芪、炒麦芽,炒谷芽各lOg。乳鸽1只。将乳鸽去毛杂,诸药布包。同放炖盅内,加清水适量,隔水炖熟服食,3日1剂,连续5~7剂。