小儿肥胖病的食疗

肥胖是因为长期能量摄入超过消耗，造成体内脂肪过度积聚而引起的一种"富贵"疾病。小儿肥胖绝大多数属于单纯性肥胖。
小儿肥胖病患者至成人后易患冠心病、高血压、糖尿病等，因此应及早预防和治疗。控制饮食和增加运动是减肥的两大法宝，食物疗法是防治肥胖的综合措施之一，有良好的作用。

食疗原则

1. 限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初只要求制止体重速增，以后可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时即不需要再限制饮食。
2. 设法满足小儿食欲，避免饥饿感。应选热量少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热量少的点心，如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。
3. 蛋白质食物能满足食欲，又因其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不应少于每日2g/kg。
4. 碳水化合物体积较大，可作为主要食品，但应减少糖量。
5. 脂肪供应量要限制。如煎炸食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。
6. 维生素和矿物质应当保证供给。
7. 总热量必须减少。依个人情况而定。

根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、面食、米饭为主，外加适量的蛋白质食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。

各型通用食物

• 1.生山楂 生山楂3
  0克，单味煎汤，一日2次。
• 2.绞股蓝 绞股蓝30克，单味煎汤服，一次2次。
• 3.泽泻 泽泻30克，单味煎汤服，一次2次。
• 4.冬瓜 冬瓜100~120克，连皮煮汤服食。
• 5.赤小豆 赤小豆30~50克，煎汤服食。
• 6.辣椒 辣椒适量，可单独炒食，或与肉、蛋拌炒，或制成辣椒酱、辣椒粉、辣椒油等。
• 7.大蒜 每天清晨空腹服用大蒜1~2枚，并饮醋汁，可常服。

辩证施食

一、气虚湿困证

临床表现

形体肥胖而肌肉不实，倦怠乏力，肢困少动，自汗气短，头身肢体困重，胸腹胀闷，食欲不振，食后腹胀，口淡粘腻，尿少便溏，舌质淡或胖嫩有齿痕，舌苔白腻或薄白，脉沉滑。

施食原则

益气健脾，利湿减肥。

食疗方

• 1.苡仁粥
  薏苡仁30克，白糖适量。薏苡仁加适量水，置于砂锅内，大火煮沸后，用小火煮烂熟，加白糖即可。早、晚分食。
• 2.茯苓饼
  茯苓粉、米粉各等份，精盐、植物油各适量。茯苓粉、米粉、盐加适量水调成糊状，置平锅内用微火煎烙成薄饼。当主食随意食用。
• 3.白茯苓泽泻粥
  白茯苓30克，泽泻15克，粟米60克。白茯苓、泽泻烘干，研成极细末，备用。粟米淘洗干净，放入砂锅，加适量水，大火煮沸，改用小火煨煮30分钟，调入白茯苓、泽泻粉，拌匀，继续用小火煮至粟米酥烂、粥稠粘即成。早、晚分食。
• 4.青鸭羹
  青头鸭1只，草果1个，赤豆250克，葱、盐各适量。鸭宰杀后去毛及肠杂，洗净备用。赤豆与草果放入鸭腹内，加水适量，用小火炖至鸭熟烂时，加适量葱、盐少许即可。空腹吃肉喝汤。

二、痰湿壅盛证

临床表现

身体肥胖，面色萎黄不华，痰多而稀，痰易咳出，胸闷恶心，饮食不香，头晕而胀，心悸气短，困倦乏力，舌淡，舌体胖大，苔滑腻，脉沉滑。

施食原则

燥湿化痰，行气减肥。

食疗方

• 1.陈皮粳米粥
  广陈皮10克，研末，粳米50克。粳米淘净，加适量水煮粥，改小火煮至半熟后放入陈皮末再煮至成粥即可。早、晚分食。
• 2.泽泻乌龙茶
  泽泻20克，乌龙茶2克。泽泻洗净，烘干，切碎，放入砂锅中，加适量水，浓煎2次，每次30分钟，合并2次滤汁，备用。将乌龙茶放入有盖杯中，加入适量泽泻药汁，用沸水冲泡，加盖焖10分钟即可饮用。代茶频饮。
• 3.山楂减肥茶
  生山楂30克，干荷叶60克（鲜品120克），陈皮5克，绿茶4克。四味洗净，晒干，研成细末，一分为二，装入棉纸袋中，封口挂线，制成袋泡茶。每日2次，每次1袋，用沸水冲泡。可冲泡3~5次。
• 4.干烧鲜笋
  鲜笋500克，水发香菇50克，干红辣椒15克，酱油、黄酒、精盐、味精、素鲜汤、植物油各适量。鲜笋去壳，洗净，切成3cm长的小段。干红辣椒用温开水泡透，去蒂、子，剖切成细丝。水发香菇洗净切丝。炒锅置火上，加植物油烧成六成熟，放入笋段炸至金黄色，捞出沥净油。锅内留少许底油，油烧热后加入香菇丝、辣椒丝，急火煸炒，加入酱油、黄酒、精盐、味精和鲜汤，倒入笋段，大火煮沸后改用小火焖烧片刻，待汤汁逐渐收浓，淋入麻油，出锅装盘即成。

三、脾胃湿热证

临床表现

形体肥胖，面红烦渴，多食善饥，口舌生疮，齿龈肿痛，口中热臭，大便干结，小便黄少，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

施食原则

清热泻火，利湿减肥。

食疗方

• 1.双瓜汁
  冬瓜200克，苦瓜60克。洗净，去皮、子，切碎，分别放入果汁机中绞汁，混匀即成。上、下午分服。
• 2.番泻叶绿茶
  番泻叶2~3克，绿茶1克。同放入茶杯，用沸水冲泡，加盖焖5分钟即成。代茶频饮。可连续冲服3次。
• 3.蒜泥拌黄瓜
  黄瓜240克，大蒜泥30克，酱油、麻油、香醋各适量。将黄瓜用冷开水洗净，切成斜刀片，装盘。将大蒜泥、酱油、醋、麻油调成汁，浇在黄瓜上即成。
• 4.冬笋烧荠菜
  荠菜100克，冬笋300克，精盐、味精、湿淀粉、植物油、黄豆芽汤各适量。冬笋洗净后切成条。荠菜去杂、洗净，放入沸水中焯一下，捞出用凉开水冲一下后挤出水分，切成粗末。锅上火，下油烧热，放入冬笋条略加煸炒，加入黄豆芽汤、精盐、味精，烧沸后放入荠菜粗末，用湿淀粉勾芡，出锅即成。

参考书目：倪世美 金国梁主编.中医食疗学.北京：中国中医药出版社，2004