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产后生化汤论

·产后气血暴虚,理当大补,但恐恶露未尽。用补须无滞血,能化又能滋生;攻块无损元气,行中又能带补,方处万全,能无一失。世以四物汤理产,误人多矣。因地黄性寒滞血,芍药酸寒无补故也。

·产后恶露作痛,名曰儿枕痛,世多专先消散,然后议补,又有消补混方。殊不知旧血虽当消化,新血亦当生养,若专主攻旧,新亦不宁矣。

世以济坤丹(又名救生丹)治产后,用以攻血块,下胞落胎,足见速效,其元气未免亏损。平安产妇,毋视良剂。济坤丹不得已而用下胎、下胞、下血块,只可用一丸,不可多服,随即服汤药进补。

有妙应丸治产后停食宿肉,此乃形体劳倦,脾胃俱伤,不善调治之家,多食浓味,沉睡而复伤,胃虽少纳,脾转输迟,食停痞塞嗳酸,此宿痰包食,不能消导,宜服三五丸,随即服汤药进补。此"急则治其标,缓则治其本";也。

生化汤因药性功用立名,产后血块当消,新血宜生,专消则新血不宁,专生则旧血反滞。考诸药性,惟川归、川芎、桃仁三品药性,善破旧血,骤生新血,佐以炙黑干姜、甘草引三品入于肺肝,生血利气,五味共方则行中有补,化中有生,实产后圣药,故因名之。凡有孕至八九月,根据制方下,名曰生化汤∶川芎(二两) 川归(五钱) 桃仁 干姜(炙黑) 甘草(各五钱)

桃仁要去皮尖,捣如泥用,干姜要黑者,醋浸透,炒黑用。上作二三帖,至胞衣一破,速煎一帖,候儿下地即服,不论正产半产。若少壮产妇平安无事。俱宜服二帖,消块生血。

又生化汤∶川芎(三钱) 川归(八钱) 桃仁(十粒,去皮尖) 干姜(四分,炒黑) 甘草(炙,五分)

上 用水二钟,煎至七分,加酒六七茶匙,稍热服。查涩后帖,并前二帖,共煎,要在一二时辰内,未进饮食之先,相继煎服,则下焦血块速化,而骤长新血,自无晕 厥。且产妇服一帖,渐增精神,不厌药之频也。若照常症,日服一帖,岂能挽回将绝之气血也,其胎前素弱,产后劳倦及热症堕胎,要不抱帖数,服至病退乃止,若 产妇劳甚,血崩形色脱,即加人参三四钱在内,频灌无虑。

加参生化汤 治产后危急诸症,俱可服此方。

川芎(二钱) 川归(四钱) 干姜(四分,炒黑) 甘草(五分,炙) 桃仁(十粒,去皮尖)

人参三钱或二钱,随症缓急,如甚危症,人参加至五六钱,枣三枚,水煎服,渣再煎。

加减法∶一娩儿下,汗多倦甚,宜服此方,加人参三四钱。

·娩儿下,无力送脱胞,倦怠,宜服此方。

·胎前素弱,产后见虚症,宜服此方。

·胎前患泻,产后倦怠,宜服此方,加参四五钱。

·汗多加麻黄根二钱、黄 一钱、防风五分。

·足厥冷,加人参四五钱,附子四分;兼汗亦加参、麦冬一钱。

·气短促,加人参四钱。

·消渴加麦冬一钱,五味子十粒。

·大便实,加苁蓉一钱。

·烦躁,加竹茹一丸。

·寒嗽,加杏仁十粒,桔梗五分。

·喘气促,加半夏一钱,杏仁十粒,桔梗五分。

·有痰,加天花粉八分,竹沥半酒钟,姜汁少许。

凡产后血块痛,用生化汤为主,血块痛散加人参生化汤为主。