妊娠肿胀

妊娠期，身体肿胀，甚则头面遍身浮肿，小便短少者，称为妊娠肿胀，亦称"子肿";。

现代医学妊娠高血压综合征轻症、妊娠水肿可参考本篇辨证论治。


【病因病机】
1．脾虚  孕妇脾气虚弱或过食生冷，损伤脾阳，脾虚不能制水，水湿潴留，泛溢四肢，则为肿胀。
2．肾虚  孕妇素体肾阳不足，不能化气行水，水聚泛溢而肿胀。
3．气滞  孕妇平素多郁，气机不畅，妊娠数月后，胎体渐长，有碍气机升降，气滞则水道不通而肿胀。


【辨证论治】
1．脾虚
主症：妊娠数月后，面目四肢浮肿，皮薄而亮，按之凹陷，腹胀，懒言，纳呆。舌淡胖大，边有齿痕，苔白腻，脉缓滑无力。
治法：健脾利水消肿。
方药：白术散加减。若浮肿明显者，加猪苓、泽泻、桑白皮。


2．肾虚
主症：妊娠数月后，面目四肢浮肿，以下肢尤甚，按之没指，形寒肢冷，腰酸无力，心悸气短，小便不利。舌淡苔白润，脉沉细。
治法：补肾温阳，利水消肿。
方药：五苓散加减。若浮肿甚者，加桑白皮、大腹皮。


3．气滞
主症：妊娠数月后，由脚肿至腿部，皮色不变，随按随起，胸胁胀满，食少纳呆，头晕胀痛。脉弦滑。
治法：理气行滞，健脾利水。
方药：天仙藤散合四苓散。


【其他疗法】
1．常用中成药  济生肾气丸，适于肾虚患者，每次1丸，每日3次。
2．针灸疗法     针刺足三里、三阴交、肾俞、脾俞。灸足三里。


【预防护理】
1．饮食清淡，忌食油腻辛辣食物。
2．注意休息，避免过劳。


本病多发生在妊娠20周后，以肢体面目浮肿为特点。严重者，可出现全身浮肿，或伴腹水。应积极治疗。

参考书目：李佃贵主编.中医学.北京：人民卫生出版社，2003