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妊娠恶阻

妊娠早期,出现严重的恶心呕吐,头晕,厌食,甚或食后即吐,进而影响孕妇健康的病证,称为妊娠恶阻。

【病因病机】
本病的主要病机是"冲气上逆,胃失和降";。
1.脾胃虚弱   素体脾胃虚弱,孕后经血不泻,血聚养胎,血分不足,气分有余,冲气上逆,胃失和降,故恶心呕吐。
2.肝胃不和   平素肝阳偏亢,孕后血聚养胎,肝血不足,肝气偏盛,肝脉夹胃贯膈,肝气犯胃,胃失和降而恶心呕吐。
3.痰滞中焦   脾阳素虚,痰饮内停,孕后经血不泻,冲任气盛,冲气夹痰饮上逆犯胃,以致恶心呕吐。

【辨证论治】
1.脾胃虚弱
主症:妊娠早期,恶心,呕吐清水,不能进食,或食后即吐,脘腹胀闷,神疲嗜睡,四肢倦怠。舌淡苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
方药:香砂六君子汤。

2.肝胃不和
主症:妊娠早期,呕吐苦水或酸水,胸胁满闷,暖气叹息,口苦咽干,头晕目眩。舌红苔黄,脉弦滑。
治法:疏肝和胃,降逆止呕。
方药:苏叶黄连汤加陈皮、半夏、竹茹。


3.痰滞中焦
主症:妊娠早期,恶心呕吐,不思饮食,呕吐痰涎,口淡不欲饮,脘闷,肢重,或形体肥胖。舌淡胖,苔白腻,脉缓滑无力。
治法:化痰降逆,健脾祛湿。
方药:二陈汤。


【其他疗法】
1.常用中成药  香砂六君子丸,适用于脾虚者,每次9g,每日3次。
2.针灸疗法     针刺中脘、足三里、内关、太冲。灸足三里。


【预防护理】
注意调节饮食情志。


本病应首先确定是否妊娠,妊娠早期,呕吐发作频繁,逐日加重,不能进食者,则诊断为恶阻。并应做必要检查,与妊娠合并肝炎或胃炎相鉴别。

参考书目:李佃贵主编.中医学.北京:人民卫生出版社,2003