妊娠恶阻

妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕，厌食，甚或食后即吐，进而影响孕妇健康的病证，称为妊娠恶阻。

【病因病机】
本病的主要病机是"冲气上逆，胃失和降";。
1．脾胃虚弱   素体脾胃虚弱，孕后经血不泻，血聚养胎，血分不足，气分有余，冲气上逆，胃失和降，故恶心呕吐。
2．肝胃不和   平素肝阳偏亢，孕后血聚养胎，肝血不足，肝气偏盛，肝脉夹胃贯膈，肝气犯胃，胃失和降而恶心呕吐。
3．痰滞中焦   脾阳素虚，痰饮内停，孕后经血不泻，冲任气盛，冲气夹痰饮上逆犯胃，以致恶心呕吐。

【辨证论治】
1．脾胃虚弱
主症：妊娠早期，恶心，呕吐清水，不能进食，或食后即吐，脘腹胀闷，神疲嗜睡，四肢倦怠。舌淡苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤。

2．肝胃不和
主症：妊娠早期，呕吐苦水或酸水，胸胁满闷，暖气叹息，口苦咽干，头晕目眩。舌红苔黄，脉弦滑。
治法：疏肝和胃，降逆止呕。
方药：苏叶黄连汤加陈皮、半夏、竹茹。


3．痰滞中焦
主症：妊娠早期，恶心呕吐，不思饮食，呕吐痰涎，口淡不欲饮，脘闷，肢重，或形体肥胖。舌淡胖，苔白腻，脉缓滑无力。
治法：化痰降逆，健脾祛湿。
方药：二陈汤。


【其他疗法】
1．常用中成药  香砂六君子丸，适用于脾虚者，每次9g，每日3次。
2．针灸疗法     针刺中脘、足三里、内关、太冲。灸足三里。


【预防护理】
注意调节饮食情志。


本病应首先确定是否妊娠，妊娠早期，呕吐发作频繁，逐日加重，不能进食者，则诊断为恶阻。并应做必要检查，与妊娠合并肝炎或胃炎相鉴别。

参考书目：李佃贵主编.中医学.北京：人民卫生出版社，2003