妊娠合并贫血

妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。
引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。

病因

缺铁性贫血较多见发生的原因为：对铁的需要量增加但早孕常因胃肠功能失调致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻而影响铁的摄入。孕妇胃酸常过低有碍铁的吸收。 　　
巨幼红细胞性贫血较少见，与孕期营养缺乏尤其是缺乏叶酸和维生素B12有关。

症状

1.贫血轻度可无明显症状，重者可面色苍白，头晕，心悸，疲乏无力，常有口腔炎，皮肤毛发干燥，食欲减退，甚至恶心、呕吐等症。 　　
2.红细胞计数低于350万/立方毫米，血红蛋白在10克/100毫升以下，或红细胞压积低于30%。 　　
3.血象为小红细胞、低血色素者，为缺铁性贫血。

治疗措施

首先应加强预防措施。孕妇应适当注意营养，特别是蛋白质及新鲜蔬菜的补充。已贫血者更应注意，应同时服用铁制剂。胃酸缺乏时可给稀盐酸0.5～2ml及维生素C100mg，3/日，有助于铁的吸收和利用。
一般血红蛋白在6g%以上者，都采用口服铁剂疗法，选用副作用小、利用率高的铁制剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、硫酸甘油及葡萄酸亚铁等。另有一种复合铁制剂，含有少量铜、钴、锰、维生素，则更有利于血红蛋白的合成及促进红细胞的成熟。
巨幼红细胞性贫血可用叶酸及维生素B12等，同时给铁剂。
血红蛋白<5g%或红细胞<150万时，应输血，以少量多次为宜。

预防

预防妊娠合并贫血，早期发现，及时治疗尤为重要。
一、孕前最好先化验确定有无贫血，贫血矫治以后再怀孕；
二、孕期饮食中注意补充含铁丰富食物，如瘦肉、家禽、鱼、畜血、动物肝脏、红枣、新鲜蔬菜等；
三、孕20周后因孕妇自身储备的铁及饮食摄入的铁不能满足胎儿生长需要，需在医生指导下选择某种铁剂；
四、孕期定期复查，以及时发现贫血，及时治疗。重度贫血（HB低于6g/dl）要及时住院治疗。

并发症

1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。
2.并发妊娠期高血压疾病、早产、胎儿生长受限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症发生率高，围生儿死亡率较高。

妊娠合并贫血养生及保健方法

1．药物法：
①可应用益气养血的中药，如党参、白术、当归、黄芪、地黄、阿胶。再随证选用中药，如气血亏虚型选用山药、甘草、龙眼肉、白芍、大枣；肾精不足型选用山茱萸、黄精、黄芩、枸杞子、杜仲、菟丝子。
②中成药选用归脾丸、补中益气丸、香砂六君丸、六味地黄丸。
③有养血作用的单味中药有当归、阿胶、龙眼肉、墨旱莲、枸杞子。
2.按摩法：
①按揉百会。3分钟。
②按揉足三里、神门、大隆。各2分钟。
③按揉脚全息。2分钟。以上有养血健脾的作用。
3.食疗法：
①猪脊髓500克，莲藕250克，同煮，汤白藕烂后服食。隔日1次。用于气血两亏者。
②龙眼肉，鸡蛋1个，隔水蒸熟，清晨服。连服7日。用于血虚者。
③水发黑木耳30克，红枣20枚，同煮汤服食。每次1小碗，每日1次。用于脾虚者。
④花生米100克，浸泡30分钟，取皮，干红枣50克(洗净，温水泡发)，与花生衣同放锅内，加花生米水，小火煮30分钟，捞出花生衣，加红糖。每日3次服完。用于贫血伴血小板减少者。
⑤红枣20枚，兔肉500克，同煮，兔肉熟后加盐，隔日服。用于气血两虚者。
⑥猪血150克，豆腐300克，盐适量，加水共煮至猪血、豆腐见蜂眼为度，服食。每日1次。有补血的功效。