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震颤麻痹病人也会头痛

震颤麻痹病变主要是黑质致密区神经元的严重缺失和变性,类似的变化也见于蓝斑、迷走神经背核、丘脑下部、中缝核、交感神经节等。震颤麻痹病人头痛发生率很小但偶尔也可出现,这与植物神经中枢及周围损害所致的神经原性低血压有关。震颤麻痹的临床特征是肢体震颤、身强直、运动减少;另外,震颤麻痹常见的临床症状有手指运动笨拙,步行时手臂摆动协调运动差,走路时呈碎步、前冲,躯干前倾,抑郁,记忆力减退等等。

  有一男性震颤麻痹患者60岁以后逐渐出现语言的减少、动作缓慢、字越写越小、左手出现搓丸样震颤、并有便秘、唾液分泌增加、下肢浮肿;震颤麻痹患者还诉近一年有头痛发作,程度不剧烈,为闷痛或隐痛,体位改变尤其从坐位到站位时可以诱发或加重头痛发作。我们诊断病人患了震颤麻痹,给予左旋多巴制剂治疗,半年后震颤麻痹患者症状得到缓解。

  从上述病例我们可以看到:震颤麻痹患者具有黑质-苍白球损害时的肌张力增强-运动减少综合征和自主神经障碍症状,这些症状包括唾液和皮脂分泌增加,大、小便排泄困难,直立性低血压所致头晕、头痛等。另外,适当的药物虽然可以改善震颤麻痹患者的症状,但都有不同的副作用,头晕、头痛、恶心、呕吐是比较常见的药物副反应,停药或减少剂量后即可消失。