化学物损伤

在我们日常生活、军事科研及工农业生产中，能引起人体损害的化学物质约有25000余种。由于现代工业的迅猛发展，化学物损伤逐渐增加。

病因病理

化学物接触人体后，可产生局部损害及全身损害。其损害程度与化学物的性质、剂量、浓度、接触时间及面积、处理是否及时及有效等因素有关。
1.局部损害
化学物对局部组织的损害有氧化作用、还原作用、腐蚀作用、原生质毒、脱水作用及起疱作用等。这是由化学物的性质所决定的。一种化学物质可同时存在以上几种。有的因本身燃烧而致烧伤，如磷烧伤。有的本身对健康皮肤并无损害，一旦着火燃烧，造成皮肤烧伤，药物即可通过创面吸收入体内，引起中毒反应。 　　
一般酸烧伤，由于组织蛋白凝固，形成一层痂壳，可预防进一步损害。碱烧伤后形成脂肪皂化，并可产生可溶性碱性蛋白，故对局部创面有继续损害的过程。磷烧伤后形成磷酸，可继续使组织损害。
2.全身损害
化学药物可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收，引起中毒及内脏器官的破坏。化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。
由于多数化学物质是由肝、肾排泄，故肝、肾损害较多见。常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。某些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤，不少挥发生物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入损伤，有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出，亦刺激肺泡及呼吸道。可引起肺水肿及吸入性损伤，有些化学物质可抑制骨髓、破坏红细胞，引起贫血或溶血。有的还可引起中毒性脑病、脑水肿、神经损害、消化道溃疡及出血等。

治疗与急救措施

日常生活中，常会发生醋酸、硫酸、氨水、石灰等化学性物质溅人孩子眼睛里，这些物质进入眼睛后，都能立刻引起强烈的刺激症状，例如眼痛、烧灼感、流泪、睁不开眼等，化学性物质对眼睛的损害是严重的，若治疗不及时可因此而失明。
一旦发生眼部化学性灼伤，应立即冲洗眼睛，最好将头浸人水中，睁眼、摇头、充分冲洗，水源以自来水为宜，只要水质清、水量足，任何清水都可用。冲洗愈早愈彻底愈好，一般需冲洗5分钟。
当然，最理想的化学灼伤治疗，应是使用中和剂，使有害的化学剂中和而失去其活动性，停止它对眼睛的破坏，不幸的是这些理想的药物极少，符合条件的中和剂应是本身对眼睛无害，例如生理盐水可中和硝酸银灼伤，可卡因可中和碘酒灼伤。由于缺少理想的、易于到手的中和剂，因此，对眼睛化学性灼伤，要首先用清水冲洗为宜，不必苛求于中和剂，有很多由浓烈的化学物质损伤的眼睛，就是由于得到这种及时冲洗而得救，这种初步的清水冲洗甚至比以后的治疗更重要，经过冲洗后要立即转交眼科医师处理。