中医治疗便秘

　　便秘：别名中医:实秘、虚秘、便秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘、直肠结、脾约、大便难、大便不通、大便秘涩、阳结、阴结、便闭。

　　中医诊断

　　辨证要点依舌质舌苔而辨虚实寒热，如有苔多实，无苔多虚，舌红无苔为津血枯，舌淡苔少为气弱血虚，苔白滑多寒，苔黄厚腻多为热。大便秘结腹胀拒按属实，大便秘结腹胀喜按属虚。

　　1．实秘

　　（1）热秘：大便干结，腹胀满痛，面赤身热，口干思饮，口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄或黄燥，脉滑。此属胃肠实热，灼津伤液，致肠道失润，腑气不通。

　　（2）气秘：大便涩滞不行，胸膈痞满、嗳气纳呆、腹胀腹痛，舌淡红、苔薄白，脉弦。此属肝胃气滞，传导失职。

　　2．虚秘

　　（1）气虚便秘：大便多日一行，临厕努挣，难于排出，挣则汗出短气，面白神疲、肢倦懒言，舌淡，苔白脉弱，此属脾肺气虚，传导无力。

　　（2）血虚便秘：大便干结，面色萎黄，唇甲色淡，头晕心悸，舌淡，苔白脉细。此属血虚津少、不能下润大肠。

　　（3）阳虚寒凝便秘：大便艰涩，面色白，腹胀痛，四肢不温，喜热恶寒。舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属脾肾阳虚，阴寒凝结。

　　中医治疗

　　一 辨证论治

　　1．实秘

　　（1）热秘：治宜清热通腑润肠。代表方麻子仁丸（火麻仁、白芍、枳实、厚朴、杏仁、大黄）。大便秘结粪块坚硬，加元明粉软坚通便，属胆、胰疾病加柴胡、黄芩、金铃子。属阑尾炎加丹皮，红藤、败酱草。

　　（2）气秘：治宜顺气导滞。代表方大柴胡汤加减（柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、栀子、郁李仁、厚朴、莱菔子、槟榔）。

　　2．虚秘

　　（1）气虚便秘：治宜益气润肠。代表方黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜），大便干结加柏子仁、郁李仁，肺虚甚加生脉散，气虚下陷脱肛用补中益气汤。

　　（2）血虚便秘：治宜养血润燥。代表方四物汤合增液汤加味（当归、生地、熟地、赤芍、白芍、川芎、元参、麦冬、生首乌、枳实）。　　脘腹胀加厚朴，心烦、舌红少津加知母、石斛，年老气血衰加黑芝麻、肉苁蓉。

　　（3）阳虚寒凝便秘：治宜温通开秘。代表方济川煎（当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳）加肉桂、核桃仁、何首乌等。

　　二 单方验方

　　（1）番泻叶10克，开水泡服，早晚各1次。

　　（2）蜂蜜10ml，口服，或开水冲月，可常服。

　　（3）大黄10克，开水泡服，早晚各1次。

　　三 其他疗法

　　灌肠疗法：肥皂水800ml灌肠。开塞露30ml，肛门灌注。

　　中药

　　 1．大黄清胃丸清热泻下，治胃肠实热便秘。

　　2．牛黄解毒丸苦寒辛凉、清热泻火，治胃肠燥热。

　　3．牛黄清胃丸清三焦实火，泻肺胃实热。

　　4．新清宁片用于内结实热便秘。

　　5．麻仁滋脾丸润肠通便，治燥热腹胀便秘。

　　6．麻仁润肠丸润肠通便缓下，治虚人、老人、产妇便秘、习惯性便秘。

　　7．番泻叶冲剂泻热行滞通便。

　　针灸

  针灸疗法：针刺或温针、或艾灸大肠俞、夭枢、支沟、长强、足三里、上巨虚等穴。