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侵蚀性葡萄胎的一般护理

 侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎或称破坏性绒毛膜瘤,但此名称现已少用。侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎后,它和葡萄胎不同之点是:葡萄胎属良性病变(只具有潜在恶性),病变组织局限于子宫腔内。而侵蚀性葡萄胎病变组织却侵蚀子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血坏死,以致穿破子宫肌层和浆膜发生腹腔内出血;或侵入阔韧带形成宫旁肿物,也可转移至阴道、肺或脑内,均可产生严重破坏和出血,以致病人死亡。

  一般护理:

  (1)关心患者思想状况,做好患者的心理护理,尽力解除其悲观、恐惧及各种心理负担,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

  (2)鼓励患者进营养丰富、易消化的食物,增强机体抵抗力。

  (3)预防感染。化疗期间,患者血象低、机体抵抗力差、易发生交叉感染,故应加强个人卫生,预防感冒,保持病室空气新鲜,督促患者养成早、晚刷牙,饭后漱口的良好习惯,预防口腔感染。严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,有感染者应予以隔离。

  (4)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及病情变化,发现有癌转移征象,立即通知医师并迅速做好急救准备。

  (5)药物注入时注意事项:配药必须准确,按体重计算,治疗半个疗程时必须再测体重一次,调整剂量;药液要避免阳光直射;输药速度要受限,如5-FU要求6—8H滴完;熟悉掌握静脉穿刺技术,并由肢体远端开始,不应轻易穿刺肘部大静脉。

  (6)严密观察化疗药物的毒副作用,并给予相应的护理措施。常见副反应以造血功能障碍为主,其次为消化道反应、肝功能损害、脱发等。