产后发热

产褥期内出现发热，持续不退或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为产后发热。

现代医学的产褥期感染可参考本篇辨证论治。


【病因病机】
1．感染邪毒   由于分娩时的产伤和出血，元气受损，或产后护理不慎，邪毒侵入胞宫，正邪相争，而致发热。
2．外感         产后耗气伤血，百脉空虚，卫阳不固，以致风、寒、暑、热病邪的侵袭，营卫不和而发热。
3．血瘀         产后情志不畅，或寒邪侵袭，瘀阻冲任，营卫失调，因而发热。
4．血虚         由于分娩时失血过多，阴血不足，阳气无所依附，以致阳浮于外而发热。

【辨证论治】
1．感染邪毒
主症：产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫黯，有臭味，烦躁口渴，小便短赤，大便干结。舌红苔黄，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
方药：解毒活血汤。

2．外感
主症：产后恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕。舌苔薄白，脉浮紧。
治法：养血祛风，散寒解表。
方药：荆防四物汤。


3．血瘀
主症：产后寒热时作，恶露不下或量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。
治法：活血化瘀。
方药：生化汤。


4.血虚
主症：产后失血过多，身有微热，头晕目眩，心悸失眠，恶露或多或少，色淡质稀，小腹隐痛，手足麻木。舌淡，脉虚微数。
治法：补血益气。
方药：八珍汤。


【其他疗法】 
1.常用中成药   藿香正气软胶囊，适用于外感风寒湿者，每次2粒，每日3次。
2．针灸疗法    针刺合谷、曲池、大椎、三阴交。灸足三里。


【预防护理】
1．产妇居室应空气清新，并避免外邪侵袭。
2．注意个人卫生，保持外阴清洁。


本病以产褥期间发热为主症，体温超过38C，或低热持续不退，伴有恶露异常或小腹疼痛者诊断为产后发热。

参考书目：李佃贵主编.中医学.北京：人民卫生出版社，2003