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五苓散

五苓散的药方

出处

东汉 张仲景《伤寒论》

组成

猪苓十八铢去皮、 泽泻一两六株、 白术十八铢 、茯苓十八铢、桂枝半两去皮。

五苓散的功效

主治

  • 1.治太阳病发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,此汤主之。  
  • 2.及中风发热,六、七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆。   
  • 3.及伤寒痞满,服泻心汤不解,渴而烦躁,小便不利。   
  • 4.通治诸湿腹满,水饮水肿,呕逆泄泻,水寒射肺,或喘或欬,中暑烦渴,身热头痛,膀胱积热,便秘而渴,霍乱吐泻,痰饮湿疟,身痛身重。

【临床运用】

  • 1.本方为利水之剂,所治诸证以小便不利,舌苔白,脉浮或缓为证治要点。   
  • 2.若水肿兼有表证者,可与越婢汤合用;水湿壅盛者,可与五皮散合用;泄泻偏于热者,须去桂枝,加车前子木通以利水清热。   
  • 3.常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿,以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等,属水湿内盛者。

用法

捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。

【方歌】

五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停。

【病机】

太阳表邪未解,内传太阳膀胱腑,致膀胱气化不利,水蓄下焦,而成太阳经腑同病。外有太阳表邪,故头痛发热脉浮;内传太阳腑以致膀胱气化不利,则小便不利,水液蓄而不行以致津液不得输布,则烦渴引饮,饮入之水不得输布则水入即吐,而成水逆。