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针灸治疗甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(甲亢)系甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素所致。本病多见于女性,女/男比例约为6:1,以中青年发病率较高。现代医学认为甲亢的发病机理主要与患者血清中存在一种具有兴奋甲状腺作用,并能导致其机能发生亢进的甲状腺刺激免疫球蛋白有关。

患者多伴有不同程度的甲状腺肿,中医学称之为“瘿病”。认为与情志失调,肾阴虚亏或劳累太过等因素有关,其中尤以情志对发病影响较大。七情内伤则肝气郁滞,甚则可化火伤阴而成阴虚火旺之候,若久病不愈阴液日损,虚火耗气或禀赋气虚,可致气阴两虚。体内水谷津液还可以因肝郁、胃热、脾虚而聚结为痰,痰气相搏循经上逆,凝滞于颈部成为甲状腺肿,流注于目窍则眼球突出。

【辨证】

颈前两侧甲状腺部位可见轻度或中度弥漫性、对称性肿大,以中等肿大者较多见,可随吞咽上下移动。极少数则无明显肿大,少数可见单侧或结节性肿大。伴烦躁易怒,心悸失眠,心动过速,畏热多汗,面赤升火,易饥多食,形体消瘦,咽干口燥,气短乏力,约40%患者伴有不同程度的突眼症。体检双手平举可见手指震颤。

【实验室检查】

甲状腺吸131I的速度及强度皆增高,并以吸碘高峰提前出现为特征,血清总甲状腺素(T4),总三碘甲状腺原氨酸(T3)含量明显升高,血清游离T4 、T3含量也高于正常,基础代谢率显著增高。

【治则】

本病治宜滋阴清火益气为主,行瘀消瘿散结为辅。取手足厥阴、足少阴、太阴经穴,针用泻补兼施。

【针灸】

三阴交太溪复溜太冲照海关元

【注意事项】

  • 1.如患者出现高热(39°C以上)、恶心、呕吐、黄疸、极度烦躁不安、精神变态、谵妄,甚至昏迷、心动过速(140/min以上)、心律失常等症状时,为甲亢危象,应考虑中西医结合抢救。
  • 2.情志因素对本病的发生与发展影响较大,应避免任何不良精神刺激,保持情绪乐观,心情舒畅。
  • 3.心率100/min以上者应全日休息,给予足够的维生素及高蛋白等营养丰富饮食。