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艾灸

艾灸法是一种独立的治疗保健方法,起源于我国原始社会,人们利用火以后,被火灼伤,发现具有治病、疗伤的效果而逐渐产生的。艾灸疗法,是利用艾叶作原料,制成艾绒,在一定的穴位上,用各种不同的方法燃烧,直接或间接地施以适当温热刺激,通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一种方法。

选用干燥的艾叶,捣制后除去杂质,即可成纯净细软的艾绒,晒干贮藏,以备应用。新制的艾绒含挥发油较多,燃烧时火力过强,故以陈久的艾绒为佳。

艾灸的作用

(一)温经散寒

灸法具有温经散寒的功能。临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛等病症。

(二)扶阳固脱

阳气不足、阳气下陷或欲脱之危证,皆可用灸法。临床上多用于治疗阳气虚、脱证和阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻等病症。

(三)消瘀散结

气为血帅,血随气行,气得温则行,气行则血亦行。灸能使气机通畅,营卫调和,故瘀结自散。临床常用于治疗气血凝滞之疾,如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。

(四)防病保健

艾灸足三里等穴具有防病保健作用,古代称之为"逆灸";,今人称之为"保健灸";,也即无病施灸,可以激发人体的正气,增强抗病的能力,从而使人精力充沛,长寿不衰。

艾灸的种类、方法和应用

1.艾炷灸

是将艾炷置于施灸部位点燃而治病的方法。艾炷是用艾绒制成的圆锥形艾团,制作时将纯净的艾绒,放在平板上,用手搓捏成大小不等的艾炷,一般小如麦粒、中如半截枣核、大如半截橄榄等。每燃烧一个艾炷称为一壮。

艾炷
艾炷 #

艾炷灸又分直接灸与间接灸两类

(1) 直接灸
是将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸的方法,又称为明灸、着肤灸、着肉灸。若施灸时将皮肤烧伤使之化脓,愈后留有瘢痕者,称为瘢痕灸;若不使皮肤烧伤化脓,不留癜痕者,称为无瘢痕灸。

瘢痕灸又称化脓灸。施灸时先将所灸部位涂以少量的大蒜汁或其他黏附剂,以增加黏附和刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于要艾灸的部位上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,继续易炷再灸,直至规定壮数灸完为止。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

实施瘢痕灸时由于艾火直接烧灼皮肤,因此可产生剧痛,此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。在正常情况下,灸后l周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5~6周左右,灸疮结痂脱落后留下瘢痕。因此,施灸前必须征求患者同意合作后,方可使用。

无瘢痕灸,旌灸时先在所灸部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于黏附,然后将文炷置于施灸部位点燃施灸,当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时,即可易炷再灸,待将规定壮数灸完为止。以局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕。一般虚寒性疾患,均可采用此法。

(2) 间接灸
是指将药物或其他材料隔垫于艾炷与施灸腧穴部位的皮肤之间,进行施灸的方法,故又称隔物灸。所用间隔材料很多,如以生姜间隔者,称隔姜灸;用食盐间隔者,称隔盐灸;以附子间隔者,称隔附子灸。常用的有如下几种。

a. 隔姜灸
将鲜生姜切成直径大约2~3 cm,厚约0.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的部位,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。有温胃止呕,散寒止痛的作用。

隔姜灸
隔姜灸 #

b. 隔蒜灸
用大蒜切成厚约0.2~0.3cm的薄片,中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可),置于应灸部位,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸。待艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。有清热解毒,杀虫等作用。

c. 隔盐灸
多用于脐部,又称神阙灸,用细净的食盐(以青盐为佳)填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。若患者有烧灼感,可易炷再灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证、小便不利等。有回阳、救逆、固脱之功,如治疗中风脱证,可连续施灸,不拘壮数,以待脉起、肢温、证候改善。

d. 隔附子饼灸
将附子(熟附子为好)切成2~3mm厚的薄片,或将附子研成细粉,用酒调和做成直径约3 cm,厚约0.8cm的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再置艾炷施灸,直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症,有温补肾阳等作用。

2.艾条灸
艾条灸是将艾绒制成艾条进行施灸。艾条的制作方法是:取纯净细软的艾绒24g,平铺在长26cm,宽20cm的细草纸上,将其卷成直径约1.5cm的圆柱形的艾卷,要求卷紧,外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸,用胶水或糨糊封口而成,称为清艾条。也有在每条艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分的细末6g,则成为药艾条。

艾条
艾条 #

艾条灸可分为悬起灸、实按灸两种方式。

(1) 悬起灸
施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤,不使艾条点燃端直接接触皮肤,称为悬起灸。悬起灸可分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。

a. 温和灸
施灸时将灸条的一端点燃,对准应灸的部位,约距皮肤2~3 cm左右,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者,医者可将中、示二指分张,置于施灸部位的两侧,这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度,以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

b. 雀啄灸
施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像麻雀啄食一样,一上一下活动地施灸。

雀啄灸
雀啄灸 #

c. 回旋灸
施灸时,艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不固定,而是向上下左右方向移动或反复旋转地施灸。

回旋灸
回旋灸 #

(2) 实按灸
将点燃的艾条隔布或隔绵纸数层实按在施灸的部位上,使热气透入皮肉,火灭热减后重新点火按灸,称为实按灸。常用的实按灸包括太乙针灸和雷火针灸。

a. 太乙针灸
目前多采取韩贻丰《太乙神针心法》制法:艾绒100g,硫磺6g,麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3g。除艾绒外,将上述其他药物研成细末,和匀。以桑皮纸一张,宽约30cm见方,摊平。先取艾绒24g,均匀铺在纸上,次取药末6g,均匀掺在艾绒里,卷紧成爆竹状,外用鸡蛋清涂抹,再糊上桑皮纸1层,两头留空纸3cm许,捻紧即成。每次应准备二支以上。

施灸时,将太乙针的一端烧着,用粗布数层包裹其烧着的一端,立即紧按于应灸的部位,进行灸熨,针冷则再燃再熨。如此反复灸熨7~10次为度。灸时若患者感觉太烫,则稍提艾条,将热力略减再灸。另一种方法是在施灸部位上,覆盖数层绵纸或粗布,将两支艾条点燃,每次用一支按于穴位或患处,一按即起,起来再按,几次后火力稍减弱再换另一支,交替按压。一般每穴按灸10次左右。垫布烧焦变黑,而不能使之燃起着火,反复数次后,穴位上即出现大面积温热红润,热力深入,久久不消。此法治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。

b. 雷火针灸
其制作方法与"太乙针灸";相同,但药物处方有异,方用纯净细软的艾绒125 g,沉香、乳香、羌活、木香、茵陈、干姜、穿山甲各9g,麝香少许,共为细末。

施灸方法与"太乙针灸";相同,其适应证《针灸大成•雷火针法》载:"治闪挫诸骨间痛,及寒湿气痛而畏刺者。";临床上除治以上疾病外,大体与"太乙针灸";主治相同。

3.温针灸
温针灸是将针刺与艾灸结合应用的一种方法。操作方法是,将针刺入腧穴得气后,将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长约2 cm左右,插在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬,将针取出。此法针灸并用,适合于既需要留针又适宜用艾灸的病症。

温针灸
温针灸 #

4.温灸器灸
温灸器是一种专门用于施灸的器具,用温灸器施灸的方法称温灸器灸。临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时,将艾绒或加掺药物后的艾绒,装入温灸器的小筒,点燃艾灸后,将温灸器之盖扣紧,即可置于应灸部位,进行熨灸,直到所灸部位的皮肤红润为度。一般需要灸治者均可采用,对小儿、畏惧灸治者尤为适宜。

温灸器灸1
温灸器灸1 #

温灸器灸2
温灸器灸2 #

艾灸的禁忌

  • 1.凡暴露在外的部位,如颜面、五官,不要直接灸,以防形成瘢痕,影响美观。   
  • 2.皮薄、肌少、筋肉结聚处,妊娠期妇女的腰骶部、下腹部,男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外,关节部位不要直接灸。此外,大血管处、心脏部位不要灸,眼球属颜面部,也不要灸。   
  • 3.极度疲劳,过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳,或妇女经期忌灸。   
  • 4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间,或身体极度衰竭,形瘦骨立等忌灸。   
  • 5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

艾灸的注意事项

  • 1、穴位艾灸顺序:古人对于艾灸的顺序,有着明确的论述,就阴阳而言,如《千金要方》说:"凡灸当先阳后阴,先上后下"。《明堂灸经》也指出:"先灸上,后灸下;先灸少,后灸多";。这是说艾灸的一般顺序是 :先灸背部,再灸胸腹部;先灸上部再灸下部,先灸头部再灸四肢;就壮数而言,先灸少而后灸多,即由小逐渐增强;就大小而言,先灸艾炷小者而后灸大者,每壮递增。   
  • 2、在临床上艾灸时,需结合病情,灵活应用,不能拘执不变。同时艾灸某两个穴位的问题上,一般没有什么限制。   
  • 3、艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。   
  • 4、艾灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水),有助排泄器官排出体内毒素;   
  • 5、饭后一小时内不宜艾灸。脉搏每分钟超过90次以上不要艾灸;过饥、过饱、酒醉禁灸;孕妇禁灸;身体发炎部位禁灸!   
  • 6、手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人,不要随便在做过手术的位置艾灸。   
  • 7、非精制艾绒是不能长期艾灸的,否则会引起其他方面的后遗症,劣质艾条艾灸对身体的伤害是极难恢复的。