心

五脏，是心、肺、肝、脾、肾的合称。五体，即脉、皮、筋、肉、骨五种形体组织，五脏各主其一。

心位于胸中，居两肺叶之间。心在五脏六腑中居于首要的地位，对全身生命活动起着主宰的作用，故《黄帝内经》称其为"君主之官"。

心的生理功能有两方面，一是主血，一是主神志。

心主血

心主血的功能，主要指心脏能够推动血液在脉管中运行，其次指心脏与血液的生成有关。

血液运行于脉管之中。由于心与脉管相连，心的搏动具有鼓动血液运行的能力，所以心是推动血液在脉管中运行的动力所在，由心、脉管、血液三者构成了一个相对独立的血液循环系统。血液只有在心的搏动与脉管约束的共同作用下，才能正常地运行于周身，而其中心脏的搏动是维持血液运行的关键，起着主导作用。

心之所以能够推动血液在脉管内运行，是依赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心阴、心血的营养和滋润作用。心之气血阴阳充足，心的搏动就正常，人体的血液循环不息，营养周身五脏六腑、四肢百骸，使各组织器官的生理功能正常，从而表现出精力充沛、面色红润光泽、脉象和缓有力等现象。如心之气血阴阳不足或失调，就会影响心主血脉的功能而出现一系列病理表现，如心气不足，可见面色苍白、脉细弱无力；心血瘀阻，可见面色青紫、脉涩结代等。

同时，心对血液的生成具有"化赤"的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收之后，将其中的精微物质上输于心肺，在肺部结合自然界之清气，又在心阳的温煦蒸腾作用下，化生为红色的血液。

另外，中医学有"心主血脉"之说，即将"心主血"与"心主脉"合并起来形成的一个专用术语。

心主神志

心主神志的功能，又称"心藏神"。神有广义和狭义之分。广义之神，是指整个人体生命活动的最高主宰。狭义之神，是对人的认知、思维、意识、情志等精神活动的总称。心主神志，即指心有主管人的精神活动的功能。

人的精神活动，与大脑对客观外界事物的反映及其固有的某些功能活动有关，但中医藏象学从以五脏为中心的理论出发，把精神活动的根本归属于心的范畴。因此中医学所讲的心，实际上也概括了大脑的某些功能活动。

心主神志功能的正常发挥，主要依赖心血、心阴对心神的营养及滋润作用，这是精神活动的重要物质基础，其次也与心气、心阳对心神的鼓舞及振奋作用有关。心主神志功能正常，则人的精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。若心之气血阴阳不足或失调，使心主神明的功能异常，可出现心悸、欠眠、多梦、健忘，甚至神昏、谵语、不省人事等症。

心与形体官窍的关系

1．心主脉

脉管是血液流通的道路，若心功能正常，脉道通利，则血液流畅，脉象和缓而有力；心的功能异常，或脉道不利，则血行障碍，脉象也会出现相应的异常反应。如心血不足，血脉空虚，可出现脉细弱；心阳不足，鼓动无力，可出现脉象沉微等。

2．心开窍于舌

心开窍于舌，是说心与舌有着某种特定的联系，心的生理病理表现都可通过舌特异性地反映出来。这是由于，手少阴心经的别络上行联系到舌，心血的充足与否显露于舌，心神也直接影响着舌的感觉与运动。因此，无论是心主血脉还是心主神志的功能正常与否，都可从舌的色泽形态上反映出来，故中医学又有"舌为心之苗"之说。如心的气血阴阳正常，则舌质红润，舌体柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心血不足，可见舌质淡白，食不知昧；心火上炎，可见舌质红绛，或舌上生疮；心神失常，可见舌卷、舌强、语言謇涩等。

3．心华在面

华，有光华外现之义。心华在面，是说心的气血阴阳，可特异性地表露于面部，观察面部的色泽形态，可以判断心的气血阴阳正常与否。如心血充足，运行通畅，则面部红润有光泽；如心气不足，心血亏少，可见面白而无华；心血瘀阻，又可见面色青紫等。

附：心包

心包，又称"心包络"，为心的外围结构，有保护心脏的作用。藏象学说认为，心为君主之官，不能轻易地被邪气所侵犯，若邪气直接侵犯于心，使心神失常，容易发生生命危险。所以外邪犯心，一般都首先由心包代其受邪，例如外感热病中出现高热、神昏、谵语等症，就称为"邪入心包"。